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坚持政府主导 三医联动改革
智慧医疗
（一）改革政府管理
（二）改革医药体系
（三）改革医保体系
（四）改革医疗体系
目标：“四个可以”，百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续
要求：“三个回归”，公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能
依靠：“三个依靠”，公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新
途径： “三医联动”，医药、医保、医疗三医联动
主线：建机制、堵浪费、调结构、增效益
公立医院综合改革做法核心要领：
一是党委政府一把手敢于担当，承担领导改革的责任；
二是理顺领导管理体制，建好医改管理团队；
三是政府承担办医和监管责任；
四是医药、医保、医疗“三医联动”；
五是整合三保合一，改革医保支付制度；
六是整治医药腐败，挤压药品耗材虚高价格；
七是“腾笼换鸟”理顺医疗服务价格，优化医院收入结构
八是改革人事薪酬制度，实行全员目标年薪制。
敢于担当，政府承担起基本医疗保障的民生责任。
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（1）保障责任。明确政府办医的边界，即公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务的投入由政府负责，形成“公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新”的公立医院良性发展机制。，、、、。并且明确改革前医院的债务由政府承担。
（2）监督责任。把医改工作纳入各级政府绩效考核，卫生计生行政部门负责规范医务人员的诊疗行为，加强医疗质量和医疗安全管理，定期开展处方点评分析、用药量排名分析等，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
（一）改革政府管理
（一）改革政府管理
（3）领导责任。坚持“一把手”挂帅，建立健全医改领导小组，理顺管理体制，打破多头管理局面，把涉及公立医院改革的有关医药、医保、医疗等职能部门归口管理，集中到一位市领导分管，全权负责，全面统筹改革工作，形成高效的改革决策和推进机制，奠定了三医联动的基础。
（4）管理责任。建立和完善院长考核评价体系，让院长代表政府对公立医院进行精细化管理。实施信息公开，建立医药医疗医保信息透明的公开制度和“健康三明”网站服务监督平台，既为公众提供服务，又对医院运行实施监管。
（一）改革政府管理
2. 强化医院财务管理。
(1)建立报表通报制度；
(2)建立科学合理的工资总额制度。加强对结余结转资金的分配、使用管理，医院结余90%用于事业基金，职工福利基金5%，奖励基金5%；
(3)规范医院的设备更新和采购行为。
医院基本结余
事业基金
（90%）
职工福利基金（5%）
奖励基金
（5%）
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（1）建立适应医疗卫生事业发展的院长选聘机制。淡化二级以上公立医院院长行政级别，实行医院院长聘任制，由同级医改领导小组聘任。副院长由院长提名，由各级卫生行政部门聘任。医院中层干部由院长聘任。
（2）深化人事制度改革。弱化二级以上公立医院编制管理，将现行公立医院编制使用审批制改为备案制，合理核定各级公立医院人员规模，由公立医院自主考录聘用人员。
（3）深化分配制度改革。严格执行工资总额政策，医院工资总额计算以不含检查化验收入的医务性收入（即剔除药品耗材成本、检查化验收入）为基数，切断医务人员工资与药品耗材、检查化验等收入的直接联系。
（一）改革政府管理
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科学制订医疗卫生发展规划，明确区域卫生资源配置标准 、加强重点专科建设、扶持中医药事业发展 、设立卫生人才培养专项资金 、加强卫生人才引进与培养 。
（一）改革政府管理
（一）改革政府管理
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医改办委托易联众公司设计开发，东华软件配合，打造完整的三明医改系统软件包，包括政府部门管理软件系统、医保支付监管结算软件系统、医院内部运行管理软件系统（HIS、电子病历、Ris/Pscs、Lis、体检、手术麻醉、心电、病理、移动医护查房、电子申请单、用药安全合理、医院感染、输血、抗菌药物、植入耗材追溯、消毒灭菌追溯、医务管理、护理管理、预约中心等等）、药品耗材合理使用和招标采购平台系统软件、健康三明公共卫生服务平台软件系统、居民健康档案等，建立标准统一的集成平台，为各系统间数据交互提供安全可靠灵活的连接方式，实现区域检验、检查、诊断、治疗，实现分级诊疗、双向转诊，建成互联互通的区域卫生信息平台，三明医改系统软件包可免费提供和安装。