病理学-第七章-呼吸系统疾病.ppt

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演讲人姓名
喉环状软骨
下呼吸道
上呼吸道
导气部
呼吸部
下呼吸道
肺小叶
肺腺泡
呼吸系统的防御系统
粘液－纤毛排送系统
肺泡巨噬细胞
淋巴组织的免疫反应
第一节 肺炎（pneumonia ）
▪按病因分类：感染性、理化性、变态反应性肺炎
▪按病变部位和范围：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性
肺炎
▪按病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干
酪性、肉芽肿性肺炎
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
01
主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变起始于肺泡并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。
02
病变特征：急性纤维素性炎症
范围：肺段、大叶。
人群：青壮年
病程：一周左右
03
主要为肺炎链球菌（3型毒力最强）。
少见的病原菌：肺炎杆菌、金黄色 葡萄球
菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。
病因：
受寒、醉酒、糖尿病等致局部或全身抵抗力下
降。
诱因：
壹
贰
病因及发病机理
肺炎球菌 肺泡 过敏反应
浆液 渗出物 毛细血管扩张通透性
临近肺泡 一个肺段或整个大叶
纤维素性 渗出物
肺泡孔
发病机理：
多累及一侧肺，左下叶多。
肺泡的纤维素性炎， 引起肺实变。
病理变化
01
充血水肿期
红色肝变期
灰色肝变期
溶解消散期
分期
02
起病：1-2天
大体：
肺体积增大，颜色暗红。
挤压切面有粉红色泡沫状液体溢出。
镜下：
肺泡壁毛细血管扩张充血
肺泡腔内充满淡红染水肿液
水肿液内有中性粒、红、肺泡上皮细胞。
充血水肿期