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护理(Li)查房
第一页，共四十七页。
查房(Fang)目的
＊产后出血的原因
＊产后出血的临床表现
＊出血量的统计方法
＊产后出血的抢救措施(Shi)
＊治疗原则
掌握内容
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病(Bing)例汇报
基本(Ben)情况：杨X 女 33岁 已婚
主诉：停经37+2周
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病例汇(Hui)报
现病史：孕妇于2016年1月5日，因择期手术来我院就诊，以“37＋2周妊娠、瘢痕子宫（2次剖(Po)宫产）、脐带绕颈 ”收入我科。
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病(Bing)例汇报
既往史：平素身体健康(Kang)；2007年因“胎位不正”行剖 宫产术，2014年因“前置胎盘”行剖宫产术。
过敏史：无
家族史：无
婚育史：剖宫产2次，药物流产3次，胎停育人工流产1次，G7P2。
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诊(Zhen)断
＊37+2周妊娠G7P2 LOA
＊瘢痕子宫
＊脐带(Dai)绕颈
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辅助检(Jian)查
＊血常规(Gui):Hb:110g/l
＊血型：“A”型，RH阳性，不规则抗体阳性。
＊肝炎六项：均阴性。
＊ 心电图：大致正常心电图。
＊ B超:,,，超声印象：单活胎、头位、脐带绕颈。
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病情(Qing)发展
孕妇于2016-01-05 因择期手术入院，生命体征：、95、21、105/83，于2016-01-08 09：13 在(Zai)腰硬联合下行子宫下段剖宫产术+盆腔粘连松解术，术中娩出一男婴，体重2950g，术中出血约150ml，未输血，输液1100ml，术毕于09:50回房。
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病情(Qing)发展
＊回房(Fang)后给予心电监护，生命体征平稳,（ 88 20 110/75)宫底平脐，出血量约50ml，色暗红，有血块.
＊10:20宫底平脐，子宫硬，流血约10ml。
＊10:50宫底平脐，子宫硬，流血约5ml。
＊11：50宫底脐上一指，子宫硬，流血约5ml。
＊13:50宫底脐上两指，流血约5ml。
＊14:20输液完毕，输液量约1700ml，尿量约400ml，尿色深.
＊14:30按压宫底阴道出血量150ml，宫底脐上三指，偏左，膀胱无充盈，伴有淋漓不尽的阴道流血，心率105次/分，血压110/70mmHg，立即通知医生，吸氧。建立静脉通通，遵医嘱给予卡前列素氨丁三醇注射液250ug肌肉注射，增加补液1000ml。
＊
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病情(Qing)发展
＊
＊15：00左右开始出现阴道大量流血，为鲜红色不凝血，宫底脐上两指，质软，生命体征（ 110 22 85/50)。
＊急查血常规+CRP、凝血常规+D二聚体、3P试验、急查血生化。
＊15：30称重法估计总出血量约2400ml，“产后出血”诊断明确。
＊、卡前列素氨丁(Ding)三醇注射液250ug宫体注射。持续按摩宫底、静滴葡萄糖酸钙、凝血因子12U、输血6单位、冰冻血浆600ml、等对症处理，补充血容量治疗。
19：20持续按摩子宫，仍出血累计4600ml。生命体征（ 128 23 73/49)查体：宫底脐上两指，质软，急查血常规提示HGB77g/L，×10*9/L，血小板 108×10^9/L；急查钾+钠+氯二氧化碳：氯 112mmol/L，钠 134mmol/L，钾 ，碳酸氢盐 ；3P试验阳性。遵医嘱转监护室。
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