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早产儿良好的生存离不开有效的营养，后者又有赖于胃肠道消化吸收功能、粘膜屏障功能及动力的发育成熟(Shu)。早产儿这些功能相对都不成熟(Shu)，前二方面可通过应用特殊的早产儿配方乳或母乳添加剂来克服，而胃肠道动力的不成熟(Shu)只能通过合适的喂养方法来解决。
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早产儿消化系(Xi)统特点
胃肠道动力
消化吸收功能
肠道免(Mian)疫功能
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胃(Wei)肠道动力
孕15周可检测到口部的吸吮动作，但协调的吸吮和吞咽要到34周才成熟 较小的早产儿易发生奶汁吸入
孕32周即存在协调的食管蠕动，但与足月时比较收缩幅度、传播速度及下食管括约肌的压力均较低，更易发生胃食道返流（GER）
胃排空延迟可能与胃窦和十二指肠动力不成熟，二者之间缺乏协调的活动有关
小肠的动力随胎龄的增加也有一个发育与成熟的过程，胎龄＜31周的早产儿小肠呈低幅而无规律的收缩，几乎没有推进性活动，较易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受的体(Ti)征。随着胎龄的增加，肠蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加并能向下移行，足月时出现清晰可辨的移动性运动复合波
早产儿结肠动力也不成熟，当有呼吸窘迫或感染时，常可出现类似于巨结肠的功能性肠梗阻
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消化(Hua)吸收功能
胃肠蛋白酶活性低下，只能消化不足80％的摄入蛋白质(Zhi)
舌脂酶和胃脂酶作用于中链甘油三酯（MCT），不需胆盐。长链甘油三酯（LCT）的消化有赖于胰脂酶和胆盐乳糜微粒化，早产儿胰脂酶的活性较低，胆酸和胆盐的水平也较低，对脂肪的消化吸收能力有限
胰淀粉酶水平相对较低，消化碳水化合物的能力有限。乳糖酶出现于孕24周，36周才达足月儿水平，因此早产儿在功能上可能有轻度乳糖不耐受
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肠道免(Mian)疫功能
胃(Wei)酸低
蛋白酶活性低
肠粘膜渗透性高 损害胃肠道局部的防御功能
SIgA水平低
动力障碍 NEC的危险性增加
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早产儿的营(Ying)养需求
热卡
碳水(Shui)化合物
蛋白质
脂肪
水
维生素和矿物质
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热(Re)卡
维持体重：50-60Kcal/
体重增长：早产儿 110-140Kcal/
较高的静息能量消耗
较多的大便丢失
维持宫内(Nei)生长速率（10-15g/）
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三大营养(Yang)素
碳水化(Hua)合物 11-15g/（占总热卡40-50%）
蛋白质 -（占总热卡10-15%）最佳的蛋白质和能量摄入比为每g蛋白质需要30kcal热能，-/
脂肪 4-5g/（占总热卡25-35%）
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液(Ye)体量*
第1天 第2天 第3-7天 第2、3、4周
> kg 60-80 80-110 100-120 110-120
- kg 60-80 80-110 100-120 110-150
- kg 70-100 80-120 100-120 120-150
< kg 70-100 70-100 80-120 100-150
5%葡萄糖溶液为宜，渗透压为255mosm/l
每(Mei)天增加20ml/，直至150ml/
增加液量：辐射暖箱20ml/ 光疗10ml/
减少液量：窒息20ml/，机械通气10ml/
* ml/
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