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一、眼球正常解剖(Po)和生理
眼球壁：外、中、内三层。
外层由前1/6的角膜和(He)后5/6的巩膜。
中层，脉络膜，睫状体，虹膜。
内层，分为两层，即色素部和神经部。
眼球的内容物
晶状体、玻璃体和房水。
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二、常见眼球区肿(Zhong)瘤的影像学诊断
视网膜母细胞瘤
（Retinoblastoma）
视网膜母细胞瘤（简称视母）是儿童最常见的眼眶恶性肿瘤。发生率(Lv)。
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病理和临床(Chuang)表现
该肿瘤是先天性肿瘤，平均诊断时间在18个月左右。有一定家族倾向。
视母起源于视网膜内层神经上皮。由于血供不足，易产生钙化复合体(Ti)结构。极少数病人可出现双眼视母和松果体瘤。称之为“三边症”。
临床上典型表现：白瞳症，斜视，青光眼和视力缺损，眼底表现为灰白色或黄白色半球形肿物。
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X 线(Xian) 表 现
常规Ｘ线上可发现眼眶内(Nei)钙化。表现为眼眶区内(Nei)散在的或成团的细小钙化影，钙化可小到1mm。是视母的特征表现。如果肿瘤较大突破眼环，可见眶内(Nei)软组织影，侵及视神经及眶尖可见视神经孔扩大。
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ＣＴ 表(Biao) 现
由于CT扫描时间(Jian)短，对钙化十分敏感，已成为视母首选的检查方法。钙化发现率约60－80％。
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CT 平 扫
1、眼球大小正常或稍大。
2、眼内实质性(Xing)肿块，伴有斑片状或斑点状钙化。肿瘤较小时，便可出现钙化。
3、肿瘤生长较大时可引起眼球膨大。肿瘤沿视神经向眼眶发展，累及眶尖甚至颅内；肿瘤向前可穿破角膜或巩膜，进入眶内。CT上表现为眼内较大软组织肿块，几乎填满了整个眼眶。
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CT增强检(Jian)查
由于CT平扫时就能显示肿(Zhong)瘤特征性改变，故增强CT扫描意义不大。但当肿(Zhong)瘤无钙化表现时，CT增强将有助于诊断视母和与其它病变鉴别，如视剥，Coat病等。前者有明显强化，后二者无强化或轻度强化。
无钙化的视母有二个征像有助于诊断，一是病变侧眼球较对侧眼球增大，二是病变侧的晶状体密度较对侧减低。
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MRI 表(Biao) 现
MRI对视网膜母细胞瘤的诊断常不如CT敏感，但MRI在显示肿瘤蔓延、侵犯颅内组织、显示视神经、视交叉等结构，明显优于CT。
MRI的T1加权图(Tu)像（T1W）上，显示眼球内组织肿块，呈低、等混合信号，T2加权图(Tu)像上呈高、低混合信号。T1和T2加权图(Tu)像上均为低信号的区域提示钙化。
当肿瘤较大、累及视神经或视交叉时，这些结构在MRI图像上表现为视神经增粗和软组织肿块。
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视网膜(Mo)母细胞瘤诊断要点
⒈发病年龄 1－3岁好发
⒉临床症状 白瞳症或猫(Mao)眼症为特征，单侧或双侧发病。
⒊Ｘ线上眼眶区内钙化灶
⒋CT上眼球增大和球内软组织肿块并有钙化斑是特征性表现
⒌MRI检查有助进一步确定肿块的范围和大小。
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