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诊断与治疗
第一页，共三十页。
因脑血管病变引起(Qi)的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
临床症状一般不超过1小时内缓解，最长不超过24小时
不遗留神经功能缺损症状
结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA
概 述
第二页，共三十页。
TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变(Bian)及血流动力学变(Bian)化等多种病因及多种途径有关
主要的发病机制有:
血(Xue)流动力学说
微栓子学说
病因及发病机制
第三页，共三十页。
各种原因(如动脉硬化和动脉炎等)所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄—血压的急剧波动导致原来靠侧枝(Zhi)循环维持的脑区发生一过性缺血
此型TIA的临床症状比较刻板，发作频度较高，每天或每周可有数次发作，每次发作持续时间多不超过10min
(Dong)力学说
病因及发病机制
第四页，共三十页。
微栓子主要来源
动脉粥样硬化的不稳定斑块
附壁血栓的破碎脱落(Luo)
瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶
(Xue)说
病因及发病机制
第五页，共三十页。
微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破(Po)碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解
此型TIA的临床症状多变，发作频度不高，数周或数月发作一次，每次发作持续时间较长，可达数十分钟至2小时
病因及发病机制
第六页，共三十页。
一般(Ban)特点
TIA好发于中老年人，男性多于女性，
多伴高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂 等脑血管病危险因素
发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时
局灶性脑或视网膜功能障碍；恢复完全，不留后遗症状；反复发作，每次发作表现基本相(Xiang)似
临床表现
第七页，共三十页。
缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲(Mang)
优势半球受损常出现失语和失用
非优势半球受损可出现空间定向障碍
(Mai)系统TIA
(1)大脑中动脉(MCA)供血区的TIA
临床表现
第八页，共三十页。
(2) 大脑前(Qian)动脉(ACA)供血区TIA
(3) 颈内动脉(ICA)主(Zhu)干TIA
人格和情感障碍、对侧下肢无力
眼动脉交叉瘫
Horner交叉瘫
临床表现
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(2) 可有单侧或双侧面部、口周麻木，或伴有对
侧肢体瘫痪、感觉障(Zhang)碍，呈现典型或不典型
的脑干缺血综合征
2. 椎(Zhui)-基底动脉系统TIA
(1) 眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
临床表现
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