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一、纯音(Yin)听阈检查法
纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测听法，它是目前评估听功能最基本、最重要的方法。
纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号，其什、降时间为15~25毫秒，全时程为1~2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一。听阈是指在规定条件下，给予特定的声信号，在测试中能察觉一半以上数声音的最小声压级或(Huo)振动力级。
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电测听(Ting)的意义
1、测(Ce)定听力损失的类型（传导性，感音神经性或混合性）；
2、确定听阈提高的程度；
3、观察治疗效果及病程中的听阈变化。
从而作为疾病诊断、劳动鉴定法的鉴定的依据。
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测听室的(De)测试环境
测听室的环境噪音可使测试的纯音受到掩蔽，而致听阈提高。故测听室的室内环境噪音应按GB7583-87要求。测试过程中，测听室内不应出现无关的事件或人干扰。室内湿度尽可能在18~35℃范围内，相对湿度应在40%-60%之间，且应定时换气。测试者应能清楚(Chu)地看到被测试者的行为，而被测试者不应看到测试者的动作、测试结果及仪器显示部分。
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电测听的(De)测试步骤
第一步：熟悉后，以低于熟悉过程中反应的听级下10bB开始给声，如无反应，则以5dB一档增加声强，直至出现反应。
第二步：上升法，受试者反应后，降(Jiang)低声强10bB一档，至不再作出反应为止，然后再以5dB一档增加强度，至作出反应，以此法反复给声5次，如3次反应出现在同一听级，即为听阈。实际工作中，可3次给声，至同一听级出现2次相同之值，则为该频率听阈。继之以同法测完该耳应测试的所有频率。因升降法我们临床上没有应用故不在此做介绍。
整个测试时间不得超过20分钟，否则可使受试者疲劳而难以获得可靠之结果。如复查的1kHz结果与开始测得之结果相差﹤5dB，则可进行第三步，否则重测。
第三步：同法测另一耳。
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1、气导(Dao)听阈测定
测试频率的顺序是：1kHz、2kHz、4kHz、8kHz、125Hz、250Hz、500Hz、1kHz，一般先测较佳耳或健耳。两次1kHz阈值差别大于10db,则应重新测试。给声时间持续1～2秒，间隔时间不得短于给声时间，此乃因适应后完全恢复时间通常为1～2秒之故。且给声时间及间隔时间应不规则。应给予(Yu)连续纯音测试。（气导听阈测定涉及整个听觉系统，是听力学评定的最基本部分。）
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2、骨导听阈测(Ce)试
通常仅作250～4kHz倍频，因骨导耳机波失真较大之故，测试时先作气导阈值较佳耳。
1、骨导耳机置于乳突上部相当于鼓窦区处，耳机下不应有头发，且应尽量接近(Jin)耳廓而不应接触耳廓，以免使耳廓振动而将声音传至外耳道。非测试耳戴气导耳机，被试耳侧之气导耳机放于额颞部，以免产生堵耳效应。
2、与气导听阈相同之测试手法及步骤，不加掩蔽噪声测出各频率之骨导听阈。
3、根据掩蔽法加掩蔽噪声测试骨导阈值。应注意掩蔽噪声可产生过度掩蔽，影响测试耳，而在中度听力损失时，则不能达到掩蔽，出现掩蔽不足。
4、测试另一耳 。
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骨(Gu)导听阈测定目的及机制
目的：在于企图直接了解耳蜗丶听敏度，使刺激声绕过外耳及中耳直接作用于耳蜗，从而与气导阈值比较，确定听力损失之类型。
机制：骨导是一种极其复杂的听觉现象，当骨导耳机放于颅骨上时，引起颅骨振动，使耳蜗感知了信号。骨导发(Fa)生至少有下列三种机制互相作用：①变形性骨导；②惯性骨导；③骨鼓骨导。这三种机制相互作用之结果，使外耳、中耳及内耳相互结合形成了一个单独的系统。
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听(Ting)力损失的分级
目前以纯音听阈测试结(Jie)果来评定听力障碍或听力残疾的分类尚无统一的标准，常用的分级法是Clark对Coodman修正的分级法，、1kHz、2kHz听阈之平均值进行分级如（表7-4-3）。
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表7-4-3听力(Li)损失分级
、1kHz、2kHz平均阈级dB
分级
会话情况
-10~15
正常
16~25
微小听力损失
26~40
轻度听力损失
小声困难
41~55
中度听力损失
一般谈话困难
56~70
中重度听力损失
大声困难
71~90
重度听力损失
需大声喊叫
91~
极度听力损失
完全听不到
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