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前(Qian)言
肺结核是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病，其诊断主要以临床症状、痰检、胸部X线和CT检查等资料为依据，其中X线和CT检查在发现病变(Bian)、鉴别诊断及动态观察等方面均有重要作用。
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肺结核(He)的病理
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染性疾病，属于一种特殊性炎症。
肺内基本病理学改变：
渗出性病变，增殖性病变，变质性病变。
在肺内的演(Yan)变取决于：
结核菌的毒力；机体的抵抗力；机体的过敏性
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肺结(Jie)核临床表现
可无任何临床症状
局部症状：咳嗽、胸痛、咯血
全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗(Han)
伴随肺外症状：相应部位临床表现
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肺结核的(De)分类
原发型(Xing)肺结核(Ⅰ)
包括原发综合征和胸内淋巴结结核两个
亚型.
血行播散型肺结核( Ⅱ)
慢性血行播散型肺结核.
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肺结(Jie)核的分类
继发型肺结核(Ⅲ)
包括浸润性和慢性纤维空洞性肺结核.
胸膜炎型肺结核(Ⅳ )
.
其他(Ta)肺外结核(Ⅴ )
.
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肺(Fei)结核临床分期
进展期
新发现活动性病变
病变较前增大增多
新出现空洞或空洞增大
痰内结核菌阳性
以上任(Ren)意一项都属进展期
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肺结核临床分(Fen)期
好转期(Qi)
病变较前缩小
空洞闭合或缩小
痰菌转阴连续3个月，每月至少一次涂片或集菌法检查
稳定期
病变无活动，空洞闭合，痰菌连续6个月以上阴性
空洞仍存在，痰菌连续阴性一年以上
属于临床治愈。再2年，连续阴性，则为临床痊愈。
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原发型肺(Fei)结核（I）
1、初次感染,儿童多见
2、症状轻,病史短,大多自愈
3、多发上叶下部下叶上部近胸膜
4、原发综(Zong)合症为特征
5、多沿淋巴播散
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影(Ying)像学表现
典型表现：
原发综合征：
原发灶: 点片(Pian)状浸润性病灶；
淋巴管炎: 肺门与病变间条索状影；
淋巴结炎: 纵隔肺门淋巴结肿大；
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