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目(Mu) 标
1、了解胸腰椎压缩性骨折的解剖特点及定义；
2、熟悉胸腰椎压缩性骨折的病因、分类、临床表现及治疗；
3、掌握胸腰椎压缩性骨折的护理及功能锻(Duan)炼。
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解剖概(Gai)要
胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1，也有指胸11-腰2，胸10以上与肋骨组成胸廓，相对稳定，胸腰段是脊柱的转换点，胸椎前(Qian)凸，腰椎后凸，胸腰段是受力的转折点，是两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折。此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。
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定(Ding)义
胸腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指(Zhi)以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
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病(Bing)因
间接暴力
　　最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重 ,某(Mou)些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
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病(Bing)因
肌肉拉力
　　当(Dang)腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
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病(Bing)因
直接暴力
　　平时少见。可(Ke)见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
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诊断(Duan)依据
多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及(Ji)叩击痛 ,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类型和程度；CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。
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分(Fen)类
1、稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属(Shu)稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
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