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脑血管疾(Ji)病
是由各种病因使(Shi)脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称
常见病、多发病、死亡率及致残率均高
人类疾病三大死亡原因之一
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件
第二页，共九十六页。
脑血管疾病(Bing)分类
依据神经功能缺失时间分为
短暂(Zan)性脑缺血发作TIA（<24h）
脑卒中（>24h）
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息卒中
依据病理性质分为
缺血性卒中（脑梗死,包括脑血栓和脑栓塞）
出血性卒中(脑出血和蛛网膜下腔出血)
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病(Bing) 因
血管壁病变（如动脉粥样硬化）
心脏病和血流动力学改变（如心功能不全、异常血压）
血液成分(Fen)和血液流变学改变（如血液粘滞度异常）
其他（如栓子）
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脑血管疾病的危(Wei)险因素
可干预
高(Gao)血压
糖尿病
心脏病
TIA或脑卒中病史
其他：肥胖、酗酒、吸烟、不良饮食、口服避孕药、高同型半胱氨酸血症
不可干预
年龄
性别
种族
遗传因素
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短暂性脑缺血(Xue)发作TIA
局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍
通常30min内完全恢复（时限24h以内）
可反复发作
频繁发作时 —— 警惕脑梗(Geng)死
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TIA病因及(Ji)发病机制
微栓子学说
基础病因：动脉粥样硬化
脑血管的狭(Xia)窄、痉挛或受压
血液动力学因素
血液成分改变
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TIA临(Lin)床表现
男性较多,50~70岁
临床特征
不(Bu)遗留后遗症
反复性,每次发作症状相似
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TIA分(Fen)类
颈内动脉(Mai)系统：
病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪,对侧感觉障碍.
眼动脉缺血:短暂的单眼失明
优势半球缺血:可有失语
椎－基底动脉系统：
以眩晕为常见症状
一般不伴耳鸣
特征性的症状：
跌倒发作
短暂性全面遗忘症
持续时间短、发作频率少 易发生脑梗死
持续时间长,发作频率多 较少发生脑梗死
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脑血液(Ye)循环
颈内(Nei)动脉：
椎－基底动脉
眼动脉
后交通动脉
脉络膜前交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
供应大脑半球的前3/5血液
供应大脑半球的后2/5血液小脑和脑干
大脑后动脉
小脑后下动脉
小脑前下动脉
小脑上动脉
脑桥支、内听动脉
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