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202X
肝功能不全
重庆医科大学基础医学院
病理生理教研室 林玲
目 录
01.
概 述
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03.
肝肾综合征
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02.
肝性脑病
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Contents.
肝脏的大体解剖图
肝小叶结构
肝小叶模式图
小叶间A、V
肝板
肝窦
中央静脉
小叶下静脉
肝是人体最大的腺体。
有强大的机能储备、再生能力。
肝的生理功能：
物质代谢中心
糖、脂肪、蛋白质、电解质
分泌、排泄功能
胆红素
生物转化功能
药物、毒物、激素
免疫功能 Kupffer细胞受损→肠源性内毒素血症
合成功能 蛋白质、凝血物质、抗凝物质
肝功能不全 (hepatic insufficiency)
肝脏细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、
肾功能障碍、肝性脑病
其晚期阶段称为肝功能衰竭，临床主要表现为肝性脑病和肝肾综合征。
肝功能障碍
糖原储备↓
糖原分解↓
低血糖症
激素灭活↓
胰岛素↑
低钾血症
醛固酮↑
有效循环血量↓
抗利尿激素↑
低钠血症
低白蛋白血症
白蛋白合成↓
凝血和纤维蛋白溶解功能障碍
免疫功能障碍
肝细胞损伤
枯否细胞功能↓
内毒素清除↓
肝结构破坏
肠粘膜屏障受损
内毒素吸收↑
肠源性内毒素血症