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目(Mu)录
一、概念
二、病因
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗原则(Ze)
六、护理诊断及合作性问题
七、护理措施
八、健康宣教
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膀胱结石(Shi):是指人体膀胱中有结石(Shi),因结石(Shi)阻塞膀胱的尿道内口,或刺激膀胱内粘膜和逼尿肌,影响尿从膀胱的排泄而出现的病症。
一(Yi)、概念:
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二、病(Bing)因
分解尿素的细菌使PH升高,产生草酸, 钙,镁等沉淀物形成结石
如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使 小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,这也是现今膀胱结石在男 性小儿和老年人常见的原因
主要见于小儿
以异物为核心附着(Zhuo)一些沉淀物形
成结石
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三、临床表(Biao)现
膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿。
排尿中断,典型症状为排尿突然中断并感疼痛,伴随排尿困难和膀胱刺激症状。
白天活动时膀胱刺激症状更为明显,夜间睡眠可减轻或消失。
疼痛可为下腹(Fu)部和会阴部钝痛,也可为明显疼痛,发生在排尿全过程,因活动而诱发或加重,患者常改变体位以缓解疼痛。
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四、辅(Fu)助检查
:
①尿液检查:尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白细(Xi)胞或结晶。尿细(Xi)菌培养可助选择抗菌药物。
②血液检查
:
①X线平片
②B超检查
:可直接观察到结石
:可触到较大的膀胱结石
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五、治疗原(Yuan)则:
非手术治疗 ㎝表面光滑、无尿路感染、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人。
:保持每日尿量大于2000ml。
:选择跳跃性运动可促使结石排出。
:根据结石成分调节饮食,含(Han)钙结石者宜食用含(Han)纤维素丰富的食物,限制钙,草酸成分多的食物,如牛奶,奶制品,豆制品,巧克力,坚果等含(Han)钙高;浓茶,菠菜,番茄,土豆,芦笋等含(Han)草酸高;尿酸结石者不宜食用含(Han)嘌呤高的食物,如动物内脏,啤酒,豆制品。
:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药物,中医中药等。
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手术治疗: 老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前,常用的内腔(Qiang)镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。 是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。
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六、护理诊断及合作性(Xing)问题
焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关
排尿形态异常:与结石(Shi)引起尿路梗阻有关
睡眠形态紊乱:与尿频有关
知识缺乏:缺乏本病相关知识
潜在并发症:术后出血、感染
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