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第一页，共二十六页。
目(Mu)标
★ 了解心衰的病因、发病机制、辅助检查及诊断要点；
★ 熟悉心衰的诱因和治疗要点；
★ 掌握心衰的概念、临床(Chuang)表现，及护理要点。
第二页，共二十六页。
概(Gai)述
心力衰竭（heart failure）是指各种心脏结构或功能性疾病导(Dao)致心室充盈及（或）射血能力受损，不能满足机体代谢的需要。临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和（或）肺循环淤血为主要表现的临床综合征。
分类
根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见。
根据发生部位可分为左、右、全心衰。
根据有无舒缩功能障碍可分为收缩性和舒张性。
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基(Ji)本病因
原发性心肌损(Sun)害
心脏负荷过重
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诱(You)因
感染 ：最常见的诱(You)因，呼吸道感染常见
心律失常：各种心律失常疾病均可诱发，特别是心房颤动
血容量增加：钠盐摄入过多，静脉输入液体过多或过快等
生理或心理压力过大：体力过劳，情绪激动，精神紧张
治疗不当：如洋地黄用量不足或过量等
心脏负荷过重，如妊娠分娩，或是原有心脏疾病加重或并发其他疾病
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发(Fa)病机制
Frank-Starling机制
神经体液的代偿机制：交感神经兴奋性(Xing)增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
心肌损害和心室重塑
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临床表(Biao)现
左心衰竭
右心衰竭
全心衰竭
心功(Gong)能分级
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左心衰竭的(De)表现
以肺淤血及心排(Pai)血量降低为主
1、程度不同的呼吸困难
2、咳嗽、咳痰、咯血
3、乏力、疲倦、头晕、心慌
4、少尿及肾功能损害症状
体征：肺部湿性啰音 ，心脏体征
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右心(Xin)衰竭的表现
以体循环淤血的表现为主
胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状
体征：1、水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称 可压陷性
2、颈静脉怒张(Zhang)，肝脏肿大
3、心脏体征
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全心衰(Shuai)竭
此时左右心衰表现同时存在
继发于左心衰的右心衰，因右心衰的存在，右心排血量减少，因此陈发性呼吸困难等费(Fei)淤血症状反而有所减轻
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