文档介绍：小儿脑瘫的运动疗法
四川省八一康复中心
四川省康复医院
脑瘫中心
严国斌
运动疗法
物理治疗中使用器械、徒手手法操作或患者自身力量,通过某些方式(主动或被动运动等)的运动,使病人恢复全身或局部的运动、感觉功能的训练方法。
包括:神经发育学疗法、关节功能训练、肌力训练、牵张训练、平衡训练、移乘训练、步行训练等
脑瘫康复中常用的运动疗法
神经发育学疗法:
BOBATH疗法
Vojta疗法
Pnf疗法
Rood疗法
BOBATH疗法
Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功能障碍的治疗方法。其核心是以日常生活活动任务为导向的姿势控制和运动控制
技术特点:控制关键点、反射性抑制模式、促进正常的姿势反射、感觉刺激、姿势控制、运动模式,抑制异常的姿势反射和运动模式。
BOBATH疗法
控制关键点
1)治疗师通过对患者身体关键部位(中心控制点:头部、躯干、胸骨中下段;近端控制点:肩峰、髂前上棘;远端控制点:拇指、拇趾)上的手法操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力,引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。
2)手法操作从躯干和近端开始,向远端移行,并随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运动,常与反射性抑制联合应用
BOBATH疗法
肩部和上肢的关键
点调节
BOBATH疗法
头部关键点控制
BOBATH疗法
立位姿势
关键点控制
BOBATH疗法
反射性抑制模式(RIP):
躯干肌张力增高:屈肌张力增高时,把头放置在过伸位,可以降低屈肌张力,增加伸肌张力;伸肌张力增高时,把头放置在屈曲位,可以降低伸肌张力,增加屈肌张力;屈肌与伸肌张力均增高时,通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。
BOBATH疗法
反射性抑制模式(RIP):
肢体肌张力增高:屈肌张力增高时可取肢体外旋位来抑制;外展肌张力增高时可取肢体内旋位来抑制;上臂屈肌痉挛时,取肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。