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实习目的与要求
掌握项背部、肩部肌肉名称和位置及
神经支配
掌握腰背部筋膜（胸腰筋膜）的形成
掌握肌腱袖、喙肩弓的形成及临床意义
了解三边孔与四边孔的形成及通过内容
了解肩胛动脉网的构成
一、项背部结构
境界：上界 枕外隆凸和上项线
下界 尾骨尖
两侧界 斜方肌前缘 三角肌后缘上份
腋后襞与胸壁交界处 腋后线
髂嵴后份 髂后上棘 尾骨尖
分区：项区 胸背区 腰区 骶尾区
01
03
02
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06
项部：颈神经后支
枕大神经 Greater occipital nerve
枕小神经 (C2 分支)
第三枕神经 Third occipital nerve(C3分支)
背部：胸、腰神经后支的分支
上部 T1-T6 呈水平位向外侧分布
下部 T7-T12 斜向外下分布
T12 有分支分布至臀区
S1-S3 外侧支 臀上皮神经
Superior cluneal nerves
皮神经分布特点：明显的阶段性分布
项背部皮神经分布
项筋膜 Nuchal fascia
位于斜方肌深面，上方附于上项线，向下
移行为胸腰筋膜后层。
胸腰筋膜 Thoracolumbar fascia
覆于竖脊肌表面
上续项筋膜，内侧覆于胸椎棘突和
棘上韧带，外侧覆于肋角。
在胸背区较薄弱
在腰区增厚，分为前、中、后三层
竖脊肌鞘
腰方肌鞘 腰肋韧带
腰方肌筋膜
表
斜方肌 ()
背阔肌
( dorsi)
后锯肌
()
菱形肌
( major)
背深层肌