文档介绍：推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察论文
.. 【摘要】颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经邻近组织而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。目前对本病治疗多采用非手术疗法,而在各种非手术疗法中,又以推拿手法最为有效。2006年10月~2009年8月,笔者采用手法推拿治疗该病患者169例,现报告如下。
【关键词】推拿疗法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病又称颈椎综合症..,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状和体征者,称为颈椎病。其病理特征可分为两个阶段:即椎间盘退变期及骨形成期,表现为椎小关节失稳、松动、刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及周围其他组织而引起的临床症状。
1临床资料
,男性98例,女性71例;年龄40~50岁之间发病者90例,51~60岁之间发病者53例,61岁以上发病者26例。
,可将颈椎病分为五型:
:颈肩枕部酸痛伴活动受限,可触及压痛点,X线片显示轻度梯形变。
:病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕通及枕部感觉障碍等,在颈5以下者可出现颈僵,活动受限,向一侧或两侧肩臂部放射性麻木,病变棘突压痛,臂丛神经牵拉、压颈、头顶叩击试验均阳性,X线片示关节不稳及骨刺形成。
:可表现头痛、恶心、呕吐、体位性眩晕、耳鸣、耳聋、旋颈试验阳性,X线片显示椎关节侧方骨质增生,椎间孔变小。
:表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪,颈颤臂抖,呈波浪式进行性加重,肢体束带感,肌力减弱,出现病理反射等感觉或运动障碍。
:临床上出现两型或两型以上各种症状,即为混合型颈椎病。在明确诊断的基础上,用推拿疗法治疗颈椎病可收到良好的疗效。但手法必须轻柔和缓。
2治疗方法
治疗原则为舒筋活血、理筋整复,多采用滚、按、揉、拿、拨、擦、牵引、旋转等手法。患者正坐,医者分别按揉风池、缺盆、肩井、肩外俞、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。
。缓解手法以拿、按、揉、点、拨等在颈椎两侧及肩背部治疗,时间约为10分钟,复位手法可根据颈椎病类型选用以下两法。
、放松肌肉,头部呈现屈位,屈位的角度一般可分为15度、25度、45度,各角度可依据复正的椎关节或患病的部位不同而改变。术者左手拇指顶推棘突偏歪处或痉挛的肌肉结节处,余四指放在颈椎左侧,右手及前臂固定在患者的颊部或下颌处,并且前臂的后1/3处扶在左肩,然后慢旋颈部至一定强度时,顺势加以顿挫式颈椎斜板法复正椎小关节或肌肉,此时常可听到颈椎关节“咔嚓”的弹响音,复位成功,对侧复位方向相反,方法相同。
。此法运用于压迫症状比较明显的颈椎病患者。最初1周牵引重量一般在5-8公斤之间,1周后可逐渐增加到10公斤左右,牵引的角度与椎体呈15-20度为宜,牵引同时也可进行手法复位治疗,方法相同。
,再配合颈部医疗体操效果更佳。如颈部前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动。
3结果