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儿童屈光在小儿眼科中的重要性
小儿屈光问题的早期正确诊断和处理非常重要
视觉发育敏感期，屈光不正可影响视力、眼位、双眼单视功能的发育，与小儿斜视弱视关系密切
儿童处于生长发育阶段，视觉系统的解剖、生理、病理变化规律与成人有所不同
正视
远视
近视
快速发育期
出生3岁；
慢性发育期
3岁18岁；
正视
远视
远视
眼球发育概况
屈光要素发育特点
眼轴长度：从出生时16mm到发育成熟8岁，眼球前后轴约增长6~8mm
01
角膜曲率：指角膜中央3mm直径区域的光学表面弯曲度。~。
02
前房深度：随年龄增长，前房深度也增加
03
晶体厚度：随年龄增长有所增加，但是幅度较小，4岁左右发育稳定。
04
屈光介质的屈光指数：目前研究没发现儿童各屈光介质的屈光指数有什么变化
05
儿童屈光生理值
年龄 屈光度 裸眼视力
3~5岁 +～+
5~8岁 +～+
8~12岁 +～+
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1
正视化
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2
屈光不正分类
近视
远视
散光
儿童远视的特点
中度远视如果调节功能强，为保障明视必使用较多调节，伴随过多调节性集合， 若双眼单视功能不良，则可能发生内斜视；如果调节功能弱，不能保障明视，则有可能产生弱视。
高度远视者调节功能多数不良，若不经光学矫正，则在相当范围内不能明视，容易产生弱视
轻度远视如果调节功能良好，则可与正视眼大致相同地进行调节， 裸眼条件下远近均可明视。属生理状态，一般不产生弱视。
远视的处理
儿童青少年远视者均须在睫状肌麻痹下进行检影验光
6岁以下:阿托品
6~14岁复方托比卡胺/环戊酮
远视的矫正
配镜指征：
度数高>+
视力不正常
调节疲劳
伴内斜视（初配全矫）
原则：最高正镜度数之最佳矫正视力