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（优选）对壶腹周围癌的诊断
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上部长约5cm，起自胃的幽门，水平行向右后方，至胆囊颈的后下方及肝的下方附近，急转向下，移行为降部，转折处形成的弯曲称十二指肠上曲。，其肠壁薄，管径大，粘膜面光滑，无环状襞，临床称此段为十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位。
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降部长约7—8cm，自十二指肠上曲，沿第1-3腰椎和胰头的右侧垂直下行，在第3腰椎水平，弯向左行，移行为水平部，转折处的弯曲称十二指肠下曲。降部的粘膜有许多环状襞，在其中份后内侧壁上有一纵行皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，为胆总管和胰管的共同开口处。在大乳头稍上方1-2cm处，有时可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口处。
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水平部约10cm，自十二指肠下曲始，向左横过下腔静脉和第三腰椎体的前方，移行于升部。肠系膜上动、静脉紧贴此部前面下行，在某些情况下，可压迫该部引起十二指肠梗阻；
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升部最短，长约2—3cm，自水平部末端始，斜向左上方，达第2腰椎体左侧急转向前下，移行为空肠。转折处的弯曲形成十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上。该肌及包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，亦称Treitz韧带，是手术时确定空肠起始的重要标志。
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十二指肠显微结构：
十二指肠壁由内向外分4层，依次为粘膜、粘膜下层，肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞。
(1)粘膜：
①上皮：为单层柱状上皮，主要由柱状细胞构成；
②固有层：为结缔组织，含大量肠腺，丰富的毛细血管，毛细淋巴管，神经，散在的平滑肌细胞及淋巴组织。小肠腺为单管状腺，开口于相邻的绒毛之间。
③粘膜肌层：为平滑肌；
小肠绒毛：为固有层和上皮共同凸向肠腔形成的叶状结构，绒毛的中央，可见管腔较大，由单层内皮构成的中央乳靡管，即毛细淋巴管。
(2)粘膜下层：为疏松结缔组织，含较大的血管，淋巴管及粘膜下神经丛。
(3)肌层：为内环行，外纵行两层平滑肌；
(4)外膜：为薄层疏松结缔组织和间皮构成的浆膜。
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