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第一页，共32页。
重症识别
生命“八征”
T、P、R、BP、
C（神志）、A（瞳孔）、
U（尿量）、S（皮肤粘膜）
第二页，共32页。
重症识别
体温过高41℃以上或过低35℃以下，发热伴寒颤
心动异常：婴儿＞160/分，幼儿＞140/分儿童＞120/分，＜60次/分，伴不齐
呼吸急促：婴儿＞60/min，幼儿＞50/min儿童＞40/min，伴不规则、吸凹+。
血压：收缩压＞100+年龄×2，
＜60+年龄×2
第三页，共32页。
重症识别
意识：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷。在儿科精神改变应引起高度重视。
瞳孔：不等大，大小不等，光反射迟钝。
尿量：大于6小时无尿，尿多型脱水。
皮肤粘膜：干燥、单性差、水肿、苍白、毛细血管再充盈时间。
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呼吸衰竭
各种原因所致的呼吸功能异常，不能满足机体代谢的气体交换需要，造成血氧下降和（或）二氧化碳储留的临床综合征。
血气分析指标：Pco2>50,Po2<60mmHg
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病因
呼吸系统本身疾病
上气道梗阻
下气道梗阻
肺部疾病
呼吸泵异常
神经肌肉
胸腔疾病
中枢疾病
第六页，共32页。
处理
吸氧
对因治疗
呼吸支持
监护评估
第七页，共32页。
重症喘息
气道痉挛或气道变窄出现的症状，表现为呼气性呼吸困难；肺部闻及哮鸣音，严重者呼吸音减低或消失。
具有下列之一的为重症喘息：
++。。。
。。。
<90%。。。
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儿科重症喘息的病因
毛细支气管炎（过、小、胖）
哮喘重症发作
支气管塑形
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重症喘息的处理
半卧位或端坐位
高流量吸氧
糖皮质激素静滴
雾化吸入
气管插管
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