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死亡病例编码举例讲课文档.ppt

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死亡病例编码举例讲课文档.ppt

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第1页,共76页。
(优选)死亡病例编码举例
第2页,共76页。
根本死因
产后大出血
使用规则
总原则
说明
如果可能,应进一步寻找产后大出血的原因,如:妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)Ⅱ
失血性休克 ()
产后大出血 ()
早产 (O60)
女26岁, 妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后
失血性休克死亡。
第3页,共76页。
根本死因
癫癎大发作
使用规则
总原则+注释1
说明
V01-X59 意外事故,由于G40-G41(癫癎)
所致,编码到G40-G41。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)

失血性休克 ()
在马路上与面包
车相撞 ()
癫癎大发作 ()
男16岁,2年前诊断癫癎, 1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞,造成失血
性休克死亡。
第4页,共76页。
根本死因
胰头癌
使用规则
总原则
说明
死因证明书
调查记录
Ⅰ (a)
(b)
(c)
(d)

失血性休克 ()
上消化道出血 ()
胆道梗阻 ()
胰头癌 ()
男,8个月前诊断为胰头癌,最近因胆道梗阻、上消化道出血入院,失血性休克而
死亡。
第5页,共76页。
根本死因
Ⅱ型糖尿病合并足部感染
使用规则
总原则+规则D
说明
通过核对一卷补充完成Ⅱ型糖尿病的第四位数编码。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)

肺部感染 ()
足部感染 ()
Ⅱ型糖尿病 ()
男,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染、
呼吸衰竭死亡。
第6页,共76页。
根本死因
行人在公路上被卡车撞伤
使用规则
总原则
说明
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)

创伤性休克 ()
脾脏破裂 ()
行人在公路上被卡车
撞伤 ()
男,10小时前在公路上被卡车撞伤,造成脾脏破裂后因创伤性
休克死亡。
第7页,共76页。
根本死因
毒蕈意外中毒()
使用规则
总原则
说明
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)
(d)

黄疸昏迷 (R17)
肝脏衰竭 ()
毒蕈中毒 ()
毒蕈意外中毒
(X49.-)
男,在家食用自采的野蘑菇后,因急性腹痛入院,伴有黄疸、肝衰竭,昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。
第8页,共76页。
根本死因
静脉曲张
使用规则
总原则
说明
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)

肺栓塞 (I26)
血栓性脉管炎 ()
静脉曲张 ()
男,患静脉曲张20年, 4年前诊断为血栓性脉管炎,本次因肺栓塞
死亡。
第9页,共76页。
根本死因
急性心梗
使用规则
规则1
说明
本例急性心梗更倾向因高血压所引起。
按照注释2,糖尿病可以引起急性心梗但不应引起12年前的高血压,故不考
虑糖尿病的影响。
死因证明书
调查记录
Ⅰ(a)
(b)
(c)

急性心梗 ()
高血压 (I10)
糖尿病 ()
男,糖尿病20年,高血压12年,1天前因突发急性
心梗死亡。
第10页,共76页。