PART利尿药和脱水药.ppt

文档介绍：该【PART利尿药和脱水药 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【PART利尿药和脱水药 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。PART利尿药和脱水药
第1页，共53页。
第一节 利尿药（Diuretics）
是一类选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸引，增加水和电解质的排泄，从而使尿量增多的药物。
第2页，共53页。
一、利尿药作用的生理学基础
肾脏: 由肾单位组成
肾单位生成的尿液:
肾小球滤过
肾小管和集合管的重吸收
肾小管的分泌：H+，K+，NH3
第3页，共53页。
肾单位
近曲小管
髓袢
远曲小管
集合管
皮质
髓质
第4页，共53页。
H O
2
H O
2
Na
+
Na
+
近曲小管
降 支
髓 袢
升 支 粗 段
Na
+
Cl
+
K
Na
+
远曲小管
集合管
髄质高渗
等渗
低渗
H2O
H2O
H+
H+
第5页，共53页。
（一）肾小球的滤过
除血细胞、蛋白质及与蛋白质结合的成分都可滤过
原尿量
终尿量
第6页，共53页。
原尿量的多少取决于肾血流量和
有效滤过压
增加原尿量，终尿量并不能明显
增多
“球管平衡”
WHY?
第7页，共53页。
（二）肾小管和集合管的重吸收
1、近曲小管
重吸收原尿中60-65%的Na+
H+ - Na + exchanger
H2O+CO2 H2CO3 H++HCO3-
碳酸酐酶
乙酰唑胺
（-）
第8页，共53页。
Na+被转运至上皮细胞 Na+-K+-ATP酶
管腔pH降低，启动Cl-/base- exchanger,
最终净吸收NaCl (sodium chloride)
 
带水reabsorption (AQP1)
第9页，共53页。
第10页，共53页。