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一、人工气道的相关并发症
二、正压通气相关的并发症
三、对肺外功能的影响
四、镇静与肌松的相关并发症
五、人机对抗
六、呼吸机依赖
七、过度通气和通气不足
主要内容
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人工气道的相关并发症
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一、导管易位
二、气道损伤
三、人工气道梗阻
四、气道出血
五、气管切开的常见并发症
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常见原因:插管过深或固定不佳,均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小,插管过深进入右主支气管,可造成左侧肺不张及同侧气胸。
预防及处理:插管后应立即听诊双肺,如一侧肺呼吸减弱并叩浊提示肺不张,呼吸音减低伴叩诊呈鼓音提示气胸。发现气胸应立刻处理,同时摄X光片确认导管位置。
导管易位
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常见原因:
,气道松弛。
预防及处理:
,准确,留管时间尽可能缩短
,避免充气压力过高
,低于25cmH2O能减低这类并发症
气道损伤
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常见原因:
、气管侧壁或支气管
人工气道梗阻
人工气道最为严重的临床急症!!
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预防及处理:
、密切的观察、及时的更换管道及有效的人工气道护理。
,应采取以下措施:调整人工气道位置、气囊气体抽出、试验性插入吸痰管。
,则应立即拔除气管插管或气管切开管,然后重新建立人工气道。
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常见原因:
预防及处理:
一旦出现气道出血,应针对原因,及时处理。
气道出血
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早期并发症
后期并发症
气管切开
气管切开的常见并发症
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