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（优选）肌松药残余阻滞作用
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理想肌松药
非去极化作用
起效快
时效短
恢复迅速
无蓄积作用
无心血管付作用
无组铵释放
能被胆碱酯酶抑制剂拮抗
药效高
代谢产物无药理学上的活性
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TOF - Watch
监测：个体差异
过量
不足
残余作用
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Onset Profile at 1• ED95 琥珀胆碱
*Kopman et al:;90:425
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
30
60
90
120
150
180
Time (sec)
Rocuronium
Succinylcholine
% of Peak Effect
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雷米芬太尼与丙泊酚合用
不用肌肉松弛药气管内插管
Acta Anaesthesiol Scand 2000;44:465
丙泊酚合用不同剂量雷米芬太尼用于
非肌松药气管插管的观察
首都医科大学学报 2006;27:586-589
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残余神经肌肉接头阻滞（RNMB）
20年前：42%
20年后：42%
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常规用肌松监测
英国 53%
法国 37%
德国 12%
中国 ？
不必对Postoperative Residual Curarization
(PORC)进行监测
没有临床意义
不对病人构成威胁
EJA 1996
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术后肌松残留阻滞的后果
1. 增加了低氧血症的危险（及高碳酸血症）
Berg et al, Acta Anaesth Scand 1997;
Bissinger et al, Physiol. Res. 2000
2. 降低了化学感受器对缺氧的敏感性
Eriksson et al, Acta Anaesth Scand 1992;
Wyon et al, Anesthesiology, 1999
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3. 咽和食道上段肌肉功能未恢复
-增加反流和误吸的危险
Eriksson et al, Anesthesiology, 1997
Sundman et al, Anesthesiology, 2000
4. 增加术后肺部并发症的危险
Berg et al, Acta Anesth Scand, 1997
术后肌松残留阻滞的后果
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