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1、单选题 预防接种的目的是()。
A、 提高人群易感性
B、 降低人群敏感性
C、 提高人群免疫水平
D、 降低人群非特异性免疫力
正确答案:   C (江南博哥)
参考解析:P49;针对健康个体的措施,如:1)人的健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;2)有组织地进行预防接种,提高人群免疫水平,预防疾病;3)做好婚前检查和禁止近亲结婚,预防遗传性疾病;4)做好妊娠和儿童期的卫生保健;5)某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生,即化学预防。
2、单选题 足三里穴是()的重要穴位。
A、 手太阴肺经
B、 足少阴肾经
C、 手阳明大肠经
D、 足阳明胃经
正确答案:   D 
参考解析:P229;经络学说:十二经脉包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)。
3、多选题 以下哪些为分析性研究()
A、 生态学研究
B、 横断面研究
C、 病例对照研究
D、 社区干预试验
E、 队列研究
正确答案:   C E 
参考解析:分析性研究是指通过对研究对象进行比较、分析、推断等方法,探究疾病发生、发展、预防和治疗等问题的研究方法。根据题目所给选项,我们可以得出以下解析: A. 生态学研究:生态学研究是一种描述性研究,主要研究生物与环境之间的相互关系,不属于分析性研究。 B. 横断面研究:横断面研究是一种描述性研究,通过对不同人群或不同时间点的数据进行比较,了解某一时点或某一人群的情况,不属于分析性研究。 C. 病例对照研究:病例对照研究是一种分析性研究,通过对病例组和对照组的比较,探究疾病与危险因素之间的关系。 D. 社区干预试验:社区干预试验是一种实验性研究,通过对社区进行干预,观察干预效果,不属于分析性研究。 E. 队列研究:队列研究是一种分析性研究,通过对一组人群进行长期的追踪观察,探究某一因素对疾病发生的影响。 综上所述,选项C和E属于分析性研究,因此答案为CE。
4、多选题 流行病学的主要特征有()
A、 群体特征
B、 以分布为起点的特征
C、 社会医学的特征
D、 对比的特征
E、 预防为主的特征
正确答案:   A B C D E 
参考解析:流行病学是研究疾病在人群中分布和传播规律的学科,其主要特征包括: A. 群体特征:流行病学研究的是人群中疾病的分布和传播规律,而不是个体的疾病情况。 B. 以分布为起点的特征:流行病学研究的是疾病在人群中的分布情况,通过对疾病的分布情况进行分析,可以了解疾病的流行趋势和传播途径。 C. 社会医学的特征:流行病学研究的是疾病在社会中的分布和传播规律,因此需要考虑社会因素对疾病的影响,如经济、文化、教育等因素。 D. 对比的特征:流行病学研究需要进行疾病的比较分析,如不同地区、不同人群、不同时间段的疾病发生情况等。 E. 预防为主的特征:流行病学研究的目的是为了预防和控制疾病的流行,因此需要通过研究疾病的传播规律和影响因素,制定相应的预防和控制策略。 综上所述,流行病学的主要特征包括群体特征、以分布为起点的特征、社会医学的特征、对比的特征和预防为主的特征,因此答案为ABCDE。
5、多选题 发病率常用于()
A、 评价慢性病的控制效果
B、 反映得病的风险
C、 描述疾病的分布
D、 探讨发病因素
E、 提出病因假设
正确答案:   B C D E 
参考解析:发病率是一个重要和常用的指标,对于传染病以及死亡率极低或不致死的疾病尤为重要,反映患该病的风险。常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防治措施效果
6、多选题 以下哪些是诊断试验真实性的评价指标()
A、 灵敏度
B、 特异度
C、 变异系数
D、 百分位数
E、 正确诊断指数
正确答案:   A B E 
参考解析:真实性即有效性,灵敏度,特异度,假阳性率,假阴性率,正确诊断指数
7、多选题 以下关于等级资料的描述,正确的有()
A、 介于定量测量和定性观察之间的测量资料
B、 通常有三个以上资料
C、 等级资料和计数资料可统称为分类变量
D、 等级资料是多分类资料
E、 阴性、阳性、强阳性为等级资料
正确答案:   A C D E 
参考解析:B选项应为通常是两个以上
8、多选题 一般社区慢性病健康管理时首先要收集社区健康信息,它包括()等。 、年龄等一般情况;目前健康状况和疾病家族史
A、 膳食、身体活动、吸烟、饮酒等生活方式情况
B、 体格检查如身高、体重、血压等
C、 其他实验室检查如血脂、血糖水平等
D、 患者近期在其他专科和门诊所作的相关特殊检查如冠脉造影、脑部
E、 T结果报告单
正确答案:   A B C D E 
参考解析:需要收集的健康信息,包括社区人群性别、年龄等一般情况;目前健康状况和疾病家族史;膳食、身体活动、吸烟、饮酒等生活方式情况;体格检查如身高、体重、血压等;以及其他实验室检查如血脂、血糖水平等,收集患者近期在其他专科和门诊所作的相关特殊检查如冠脉造影、脑部CT结果报告单。
9、多选题 流行病学定义的基本内涵包括()等。
A、 它的研究对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群
B、 它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件
C、 它的重点是研究疾病的分布、影响和决定因素
D、 它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素
E、 最重要的是,它的落脚点是为预防和控制疾病,促进健康提供科学的决策依据
正确答案:   A B D E 
参考解析:基本内涵有四点:①它的研究对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是,它的落脚点是为预防和控制疾病,促进健康提供科学的决策依据。
10、多选题 发病率的准确性受很多因素的影响,如()等。
A、 报告制度不健全
B、 漏报
C、 诊断水平不高
D、 年龄构成
E、 性别构成
正确答案:   A B C D E 
参考解析:发病率的准确性受很多因素的影响,如报告制度不健全、漏报、诊断水平不高等,在比较不同地区人群的发病率时,应考虑年龄、性别构成不同,即进行发病率的标化。
11、多选题 病死率通常用于病程短的急性病,如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等,以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受()等影响。
A、 疾病严重程度
B、 医疗水平
C、 能否被早期诊断
D、 诊断水平
E、 病原体的毒力
正确答案:   A B C D E 
参考解析:病死率通常用于病程短的急性病,如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等,以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响,同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。因此,用病死率评价不同医院的医疗水平时,应注意不同医院入院患者的病情严重程度及医院的医疗设备条件等因素的影响。
12、多选题 生存率常用于评价某些慢性病如恶性肿瘤、心血管病等()的疾病的远期疗效。
A、 病程长
B、 病情较重
C、 病情一般
D、 致死性强
E、 致死性不强
正确答案:   A B D 
参考解析:生存率常用于评价某些慢性病如恶性肿瘤、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。
13、单选题 舌诊黄苔—般主()。
A、 寒证
B、 热证
C、 痰饮
D、 湿证
正确答案:   B 
参考解析:P232;望诊:望舌即中医的舌诊,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。中医认为,舌质淡红,薄白为正常。舌质淡白主寒、虚,红绛主热,青紫主寒凝血瘀;白苔主寒证、表证,黄苔主热证、里证,等等。
14、多选题 计算生存率应用该指标时,应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是()年等,即计算相应年份的生存率。
A、 1
B、 3
C、 5
D、 8
E、 10
正确答案:   A B C E 
参考解析:应用该指标时,应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年,即计算1年、3年、5年或10年的生存率。
15、多选题 现况调查的目的除()和疾病监测外还有其他,如用于衡量一个和健康状况、卫生服务需求的研究、社区卫生规划的制定与评估和有关卫生或检验标准的制定,为卫生行政部门的科学决策提供依据等。
A、 描述疾病或健康状况的分布
B、 发现病因线索
C、 规避于疾病的二级预防
D、 适用于疾病的二级预防
E、 评价疾病的防治效果
正确答案:   A B D E 
参考解析:现况调查的目的包括:(1)描述疾病或健康状况的分布;(2)发现病因线索;(3)适用于疾病的二级预防;(4)评价疾病的防治效果;(5)疾病监测;(6)其他。
16、多选题 队列研究的优点包括()以及样本量大,结果稳定;在有完整资料记录的条件下,可作回顾性历史队列研究等等。
A、 所获资料完整,无回忆偏倚
B、 能测量两组间的特异危险度和相对危险度
C、 可观察多种结果
D、 能直接估计暴露因素与发病的联系强度且先因后果,时间关系明确,所得联系较确实可靠
E、 便于计算剂量-效应关系
正确答案:   A B C D E 
参考解析:队列研究的优点包括:在疾病发生前按是否暴露于某因素分组,所获资料完整,无回忆偏倚;可计算暴露组和非暴露组的发病率,能测量两组间的特异危险度和相对危险度;一次调查可观察多种结果,并能了解疾病的自然史;能直接估计暴露因素与发病的联系强度且先因后果,时间关系明确,所得联系比较确实可靠;暴露因素的作用可分等级,便于计算剂量-效应关系;样本量大,结果稳定;在有完整资料记录的条件下,可作回顾性历史队列研究。
17、多选题 实验性研究的基本特点包括()。
A、 属于前瞻性研究
B、 随机分组
C、 便于计算剂量-效应关系
D、 设立对照组
E、 有干预措施
正确答案:   A B D E 
参考解析:实验性研究的基本特点包括:①属于前瞻性研究:实验性研究必须是干预在前,效应在后,所以是前瞻性研究;②随机分组:严格的实验流行病学研究应采用随机方法把研究对象分配到实验组或对照组,以控制研究中的偏倚和混杂,如果条件受限不能采用随机分组方法,两组基本特征应该均衡可比;③设立对照组:实验组和对照组应来自同一个总体,其基本特征、自然暴露因素等应相似。一些研究中,因此受实际条件所限,不能随机分组或设立平行的对照组,称为“类实验”或“准实验”;④有干预措施:这是与观察性研究的一个根本的不同之处。由于干预措施是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象,因此容易产生伦理学问题。
18、多选题 由于在一个人群中有病与无病的数值有重叠情况,所以诊断指标确定之后,就应该确定一个诊断标准(诊断界值)用以区别正常与异常。确定诊断标准的方法有()等方法。
A、 生物统计学方法
B、 平行(并联)实验法
C、 系列(串联)实验法
D、 临床判断法
E、 ROC曲线法
正确答案:   A D E 
参考解析:由于在一个人群中有病与无病的数值有重叠情况,所以诊断指标确定之后,就应该确定一个诊断标准(诊断界值)用以区别正常与异常。确定诊断标准的方法有生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法。而选项BC是提高诊断质量的方法。所以本题答案为ADE。
19、多选题 提高诊断质量的方法有联合试验法和选择患病率的人群法,其中联合试验主要包括平行实验和系列实验。下列关于平行实验叙述正确的是()。
A、 平行实验又称并联实验
B、 平行实验即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性
C、 优点是灵敏度增高,漏诊率降低
D、 优点是特异度增高,误诊率降低
E、 不足处是特异度降低,误诊率增高
正确答案:   A B C E 
参考解析:联合试验主要包括平行(并联)实验(parallel test)和系列(串联)实验(serial test)。平行(并联)实验:即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性。其优点是灵敏度增高,漏诊率降低;但同时特异度降低,误诊率增高。
20、多选题 医学统计学的主要内容包括()。
A、 统计准备
B、 统计设计
C、 统计描述
D、 统计自查
E、 统计推断
正确答案:   B C E 
参考解析:医学统计学的主要内容包括三个方面:①统计设计:包括调查设计和实验设计;②统计描述:对原始数据进行归纳整理,用相应的统计指标,表示出研究对象最鲜明的数量特征;③统计推断:在统计描述的基础上,对统计指标的差别和关联性进行分析和推断。
21、多选题 医学统计学的主要内容之一统计设计包括调查设计和实验设计,其中调查设计又包括()等。
A、 分组方法
B、 抽样方法
C、 调查技术
D、 质量控制技术
E、 实验设计模型
正确答案:   B C D 
参考解析:统计设计包括调查设计和实验设计。调查设计主要有抽样方法、调查技术、质量控制技术等;而选项AE则是实验设计的内容:实验设计模型、分组方法、样本量估计等。所以本题答案为BCD。
22、多选题 医学统计中第一步骤研究设计,按研究者是否对观察对象施加干预(即处理因素),可以分为()等类。
A、 前期设计
B、 调查设计
C、 实验设计
D、 专业设计
E、 统计学设计
正确答案:   B C 
参考解析:研究设计按研究者是否对观察对象施加干预(即处理因素),可以分为调查设计和实验设计两大类。调查设计(不加干预)主要是了解客观实际情况的现场工作。实验设计(加干预)根据研究对象不同分为动物实验和临床试验(或现场试验)。 另外:无论是调查设计,还是实验设计均包括专业设计和统计学设计两个方面。专业设计是运用专业理论技术知识进行设计,统计学设计是运用统计学知识和方法进行设计。两者应相互结合,缺一不可。
23、多选题 医学统计中第二步骤收集资料的任务是取得准确可靠的原始数据,其资料来源是()。
A、 经常性资料
B、 异常性资料
C、 一时性资料
D、 偶然性资料
E、 永久性资料
正确答案:   A C 
参考解析:收集资料的任务是取得准确可靠的原始数据,其资料来源是①经常性资料。一般指医疗卫生工作中的原始记录。如医疗卫生工作记录和报告单(卡)、医院各科门诊病历、住院病例、健康检查记录等;②一时性资料。根据专题调查或实验研究的需要而临时设计的调查表或调查问卷,如临床试验的病例报告单、动物实验的数据记录等。
24、单选题 中医认为()是疾病辨证的总纲。
A、 阴阳
B、 表里
C、 虚实
D、 寒热
正确答案:   A 
参考解析:P225;基本概念:中医学以中国古代阴阳五行学说和精气学说作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,探求病因、病性、病位,分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化,判断邪正消长,进而以辨证论治为原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。
25、多选题 医学统计中第三步骤整理资料时,要对原始数据的检查与核对,它其实包括()。
A、 统计数据的常规检查
B、 质量分组
C、 数据的取值范围检错
D、 数量分组
E、 数据间的逻辑关系检错
正确答案:   A C E 
参考解析:原始数据的检查与核对包括:①统计数据的常规检查。如检查原始记录的数据有无错误和遗漏;调查项目是否按要求或填表说明填写;统计表格的行栏合计应与总计相符。②数据的取值范围检错。可利用频数分布表检查是否有异常值的出现。③数据间的逻辑关系检错。逻辑检查是为了查明资料项目之间是否有矛盾,例如,乙型肝炎病史与乙型肝炎血清标志物检查结果是否矛盾。 而选项BD是数据分组设计和题纲汇总中的任务内容。所以本题答案为ACE。
26、多选题 统计学中有几个重要的概念,这些概念除误差外还指()。
A、 同质与变异
B、 总体与样本
C、 参数与统计量
D、 总数与部分数
E、 概率与频率
正确答案:   A B C E 
参考解析:统计学中有五个重要的概念,它们分别是:①同质与变异;②总体与样本;③参数与统计量;④误差;⑤概率与频率。
27、多选题 下列关于总体与样本叙述正确的有()。
A、 医学研究中的很多情况是无限总体
B、 有限总体,总体也较大
C、 医学研究的资料多数是通过抽样研究去获得
D、 从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位,其测量值(或观察值)的集合称为样本(sample)
E、 抽样研究的目的是用样本信息推论总体特征
正确答案:   A B C D E 
参考解析:医学研究中的很多情况是无限总体,而即使是有限总体,由于总体较大,要收集所有观察单位的数据既费时、费力还容易产生差错,很多时候是不必要和不必须的,所以医学研究的资料多数是通过抽样研究去获得。即从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位,其测量值(或观察值)的集合称为样本(sample)。抽样研究的目的是用样本信息推论总体特征。
28、多选题 医学统计一般情况下,参数是未知的,需要用统计量去估计。用统计量推论参数的方法,统计学上称为()。
A、 参数收集
B、 参数筛选
C、 参数整理
D、 参数估计
E、 参数检验
正确答案:   D E 
参考解析:参数(parameter)指总体指标,如总体均数、总体率、总体标准差等。统计量(statistic)指样本指标如样本均数、样本率、样本标准差等。一般情况下,参数是未知的,需要用统计量去估计。用统计量推论参数的方法,统计学上称为参数估计和参数检验。
29、多选题 统计表是以表格的形式,表达被研究对象的特征、内部构成及研究项目分组之间的数量关系,它的结构包括()。
A、 标题
B、 标目
C、 线条
D、 数字
E、 备注
正确答案:   A B C D E 
参考解析:统计表是以表格的形式,表达被研究对象的特征、内部构成及研究项目分组之间的数量关系,它的结构包括标题、标目、线条、数字等部分,有些统计表还有备注。标题是表格的总名称,标目包括横标目和竖标目。
30、多选题 统计表的制表原则有()。
A、 重点突出,简单明了
B、 一张表只有一个中心内容,明确显示需要说明的问题
C、 主谓分明,层次清楚
D、 合理安排横纵标目,使人一目了然
E、 色彩鲜艳,线条流畅
正确答案:   A B C D 
参考解析:制表原则:重点突出,简单明了。一张表只有一个中心内容,明确显示需要说明的问题。主谓分明,层次清楚。合理安排横纵标目,使人一目了然。
31、多选题 医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种,常用的除散点图、圆图、百分条图外还包括()。
A、 直方图
B、 统计地图
C、 折线图
D、 误差条图
E、 箱式图
正确答案:   A C D E 
参考解析:医学研究和卫生统计中常见的统计图有很多种,根据适用的资料类型可分为:常用于描述计量资料的直方图、折线图、误差条图、箱式图和散点图,常用于描述计数资料的直条图、园图和百分条图等。实际应用中要结合数据类型和分析目的选用合适的统计图,也可在图中添加辅助线或将多个图形组合成一个图,以便更直观、形象地展示研究结果。
32、多选题 假设检验的基本步骤包括()等。
A、 建立检验假设,确定检验水准
B、 选定检验方法,计算检验统计量
C、 确定P值,计算检验统计量
D、 选定检验方法,做出推断结论
E、 确定P值,做出推断结论
正确答案:   A B E 
参考解析:假设检验的基本步骤有三个: (1)建立检验假设,确定检验水准。①根据统计推断目的提出对总体特征的假设,检验假设有两种:无效假设(又称零假设)和备择假设。②确定检验水准。 (2)选定检验方法,计算检验统计量。要根据统计推断的目的、研究设计的类型和样本量的大小等条件,选用不同的检验方法和计算相应的统计量。 (3)确定P值,做出推断结论。P值的含义是指从HO所规定的总体中做随机抽样,获得等于及大于(或等于及小于)现有样本的检验统计量值的概率。然后将概率P与检验水准α比较,从而得出结论。 总之:假设检验的基本思想是首先针对研究总体建立假设,在假设成立的前提下,通过计算样本统计量判断抽到目前样本的可能性是否为小概率事件,若为小概率事件,则拒绝HO;否则,不拒绝HO。
33、多选题 病例对照研究的特点主要有()
A、 研究开始时已有一批可供选择的病例
B、 研究对象按发病与否分成病例组与对照组
C、 被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的
D、 是由因及果的推理顺序
E、 经两组暴露率或水平比较,分析暴露与疾病的联系
正确答案:   A B C E 
参考解析:病例对照研究是一种观察性研究方法,其特点主要包括: A. 研究开始时已有一批可供选择的病例:病例对照研究是在已经发生的疾病基础上进行的研究,因此在研究开始时已经有一批病例可供选择。 B. 研究对象按发病与否分成病例组与对照组:病例对照研究的研究对象是已经发生疾病的病例和未发生疾病的对照组,两组之间按照发病与否进行分组。 C. 被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的:病例对照研究是一种回顾性研究,研究者通过回顾病例和对照组的暴露情况来分析暴露因素与疾病之间的关系。 D. 是由因及果的推理顺序:病例对照研究是一种观察性研究方法,其推理顺序是由因及果,即先确定疾病的发生,再回顾暴露因素的情况,最后分析暴露因素与疾病之间的关系。 E. 经两组暴露率或水平比较,分析暴露与疾病的联系:病例对照研究通过比较病例组和对照组的暴露率或水平,来分析暴露因素与疾病之间的联系。 综上所述,病例对照研究的特点主要包括已有可选择的病例、按发病与否分组、回顾性研究、由因及果的推理顺序和比较暴露率或水平来分析关系。因此,答案为ABCE。
34、多选题 绘制统计表的基本要求有()
A、 同一指标数字小数位一致,位次对齐
B、 标题位于表下方
C、 纵标目为主话,横标目为谓语
D、 不使用竖线、斜线
E、 尽且用表格展示,不可备注
正确答案:   A D 
参考解析:标题位于表的上方,横为主语,纵为谓语
35、单选题 中医学的基本特点是()。
A、 辨症论治
B、 辨病论治
C、 同病异治
D、 辨证论治
E、 标本兼治
正确答案:   D 
参考解析:P232;辨证论治:辨证论治,又称辨证施治。是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病特有的一种研究和处理方法。
36、多选题 医学统计工作的基本步骤包括()
A、 研究设计
B、 收集资料
C、 整理资料
D、 分析资料
E、 评价资料
正确答案:   A B C D 
参考解析:医学统计工作步骤:研究设计,收集资料,整理资料,分析资料。
37、多选题 下列属于描述性研究方法的有()
A、 病例对照研究
B、 队列研究
C、 现况研究
D、 筛检