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优选第五章老年人的安全用药与护理
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本章内容
本
章
内
容
第二节 安全用药的护理
2
1
第一节 概 述
3
第三节 老年人家庭用药的注意事项
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第一节 概 述
为什么要学习老年人用药?
1、老人用药复杂，多种药物并用。
2、老人用药出现不良反应率高。
>65岁老人有10%--20%出现药物不良反应
>80岁老人有25%出现药物不良反应
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一、老年人用药特点
老年人药物代谢动力学特点
药代动力学：主要研究机体对药物的处理过程及规律，即研究药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。
老年人药代动力学的特点：
口服药物主动转运吸收减少，
药物代谢、排泄功能降低，
药物半衰期延长，血药浓度增高
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1、药物吸收
药物的吸收：是指药物从给药部位
转运至血液的过程。
药物吸收的速度：静脉>吸入>舌下含化
>直肠粘膜>肌肉>皮下>口服>皮肤。
老年人口服给药的吸收特点：胃酸减
少、胃动力降低、胃肠道和肝血流减
少、肠蠕动减慢
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2、药物分布
药物的分布：是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。
老年人的特点：
细胞内液减少，体液总量减少（乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加）
脂肪组织增多（安定、利多卡因分布容积增大，半衰期延长）
血浆白蛋白含量减少（苯妥英钠、地高辛等药效增强，易引起不良反应）
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3、药物代谢
药物代谢：是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化，肝是药物代谢的主要场所。
老年人的特点：由于肝脏血流量、细胞的减少，导致对经肝代谢灭活药物的代谢能力减退，因此老年人用药量，一般为成人量的1/2－1/3。
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4、药物排泄
药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。
老年人的特点：肾功能减退，导致经肾排泄药物减少，药物消除延缓，半衰期延长，易在体蓄积产生毒性作用
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老年人药物效应动力学特点
药效动力学：主要研究药物对机体的作用及规律。
老年人对药物的敏感性增加、耐受性降低。
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