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（优选）腰椎压缩性骨折中医的护理
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病史
主诉：摔伤致腰部疼痛，活动受限4个月。
现病史：患者2015-04-02在采茶时不慎摔伤，臀部及腰部先着地，致腰背部疼痛，腰部活动困难，无双下肢麻木，伤后由家人送至外院就诊，摄X片示：T12椎体压缩性骨折，建议住院治疗，患者拒绝，自行回家保守治疗，近期因下地活动致腰背部疼痛加重，由家人送至本院就诊，门诊拟“T12椎体压缩性骨折”收住入院,2015-08-12 11:30在局麻下行“T12椎体压缩性骨折PKP术”术后恢复良好，五日后出院。
既往史：既往体健，无其它传染病史，自诉有“眩晕症”病史6年，发作时服药治疗，具体用药不详。否认其他外伤，手术，中毒，输血史。
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病史
个人史：出生生长于原籍，否认疫水，疫源接触史，否认吸烟，饮酒等不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，配偶及子女体健。
家族史：父母均体健，否认家族性一串病史，传染病史。
发病节气：立秋。
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体格检查
T：℃ P：92次/分 R：20次/分 BP：145/79mmhg
神志清楚，精神良好，对答切题，查体合作，瞳孔等大等圆，对光放射灵敏，舌质淡紫，苔薄白，脉弦。颈软无抵抗，全身淋巴结未及肿大，气管居中，胸廓对称，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐。腹软无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无扣痛。
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专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段明显畸形，腰部压痛及叩击痛，椎旁肌肿大，T12棘突压痛明显，叩击痛（+），双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征。双下肢感觉正常，双足背动脉正常
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护理查体
望
神清，精神可，发育正常，营养良好，表情痛苦
推车入病房，舌质淡紫，苔薄
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闻 口中无异味，口唇无发绀，口腔黏膜无溃疡 齿龈无肿胀
护理查体
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问 胸腰部疼痛，活动受限，大小便未解
护理查体
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切 脉涩、双上肢未见异常，双下肢肌力及感觉正常
护理查体
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