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主要内容
前言
分类
房颤的并发症
房颤的抗凝治疗
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前 言
%(30-85岁)
男性多于女性
房颤的发生与年龄相关
40-50岁：%
＞80岁：%
致死致残主要原因：
血栓栓塞性并发症-脑卒中
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房颤分类
初发 AF
首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。
阵发性AF
持续<7d，常<48h，多为自限性。
持续性AF
持续>7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。
永久性AF
复律失败或复律后24h内又复发的房颤；
对于持续性房颤其持续>1年。
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心房颤动的并发症
房颤与栓塞
房颤与心衰
房颤与心肌缺血
房颤与心动过速性心肌病
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房颤与栓塞
卒中占80％，外周血栓栓塞占20％
卒中：Framingham研究：
年卒中率平均5%，
50-%, 80-%
非瓣膜病房颤卒中率
普通人群的2-7倍
瓣膜病房颤卒中率
普通人群的17倍,非瓣膜病房颤的5倍
孤立性房颤：％，
外周栓塞：约70%外周栓塞在下肢血管，上肢占15％
肾动脉加内脏血管占15％
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房颤与心衰
心衰与房颤存在共同的危险因素，常同时存在，
互相促进，互为因果。
随心功能恶化房颤的发生率增加，心功能4级患者半数存在房颤，住院的房颤患者中1/3存在心力衰竭
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房颤与心肌缺血
房颤合并冠心病的比例不高（%），但房颤可使冠心病患者缺血加重
-%，且明显增加近期和远期死亡率
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房颤与心动过速性心肌病
多发生在心功能障碍和室率持续增快的患者
具有可逆性
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抗凝治疗
房颤抗凝治疗：CHADS2评分
房颤转复抗凝：升级（＜48h肝素化）
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