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尿动力学是通过医患之间一系列的互动检查,获得膀胱充盈以及排空过程中的各项功能参数,对患者下尿路功能障碍做出准确评估。
什么是尿动力学
Urodynamic Studies in Adults: AUA/SUFU Guideline. J Urol 2012;188(6):2464-72
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下尿路症状的评估
排尿日记
日 期
时 间
尿 量
尿失禁
备注
2月3日
8:00
180
10:20
250
12:10
300
尿急
14:15
120
19:20
160
2月4日
7:00
290
11:30
250
14:10
300
通过排尿日记对患者LUTS作出初步评估
根据患者症状针对性进行尿动力学检查
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常用尿动力学检查设备
称重式
转盘式
外置压力传感器
5 cm Spacing
内置压力传感器
检查床
尿
流
率
计
压
力
传
感
器
灌
注
泵
测压管
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常用尿动力学检查设备
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常用检查--自由尿流率测定
无创、价格低廉
是所有LUTS患者必不可少的一线筛查项目
检查应在安静、隐蔽的环境下进行
尿流率计
记录一次完整的排尿
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时间
Qura
ml/s
尿流率
(Qmax) 最大尿流率
尿流时间
排尿时间
(Vv)排尿容量
排尿容量
(Qave)平均尿流率
最大尿流率、排尿量、排尿时间、剩余尿是常用指标
其中Qmax参考范围:男性 >15ml/s; 女性 >20ml/s
常用检查--自由尿流率测定
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了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量
评估逼尿肌/尿道外括约肌协同情况
是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准
压力传感器
分别记录膀胱压、腹压
及排尿期的压力和流率
不要紧张
尽量放松
充盈膀胱
Pump
Pves
测压管
Pabd
Pves
Vinfus
Pabd
常用检查--压力流率(肌电图)同步测定
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EMG
Pves
Pabd
Pdet
Qura
Vinf
0 100 200 300 400 500 600 ml
20 ml
Time 1 min/Div
零点压力:尿动力仪所处位置的大气压
压力参考平面:患者耻骨联合上缘
常用检查--压力流率(肌电图)同步测定
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充盈过程中分别记录患者的FD、ND、SD膀胱感觉功能的评估指标--初始尿意容量
EMG
Pves
Pabd
Pdet
Qura
Vinf
0 100 200 300 400 500 600 ml
20 ml
Time 1 min/Div
Speaking
FD
常用检查--压力流率(肌电图)同步测定
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