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2017 年甘肃省妇产科职业医生考试试题
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题
意)
1、女,33 岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多 2 个月。检查见阴道内多量匀质、稀
薄、白色分泌物,黏膜无红肿。本例最可能的诊断为
A:细菌性阴道病
B:滴虫阴道炎
C:假丝酵母菌性阴道炎
D:支原体阴道炎
E:衣原体阴道炎
2、单卵双胎的胎盘间可有血液环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征:
A.毛细血管间
B.动脉间
C.静脉间
D.动静脉间
E.绒毛间
3、不属于宫颈癌术后并发症的项目为
A:感染
B:尿潴留
C:心力衰竭
D:淋巴囊肿
E:输尿管瘘
4、容易引起胎盘早剥的妊娠合并症为
A:心脏病
B:缺铁性贫血
C:病毒性肝炎
D:妊娠期高血压疾病
E:系统性红斑狼疮
5、该患者诊断哪项可能性最大
A.子宫内膜增生过度
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫粘膜下肌瘤
6、以下哪种说法是错误的
A.妊娠期胆汁成分明显变化
B.孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节,使黏膜吸收水分能力下降,影响胆囊
浓缩功能
C.胆汁中胆固醇浓度增加
D.多数胆囊炎患者合并胆石病
E.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱,导致结石形成
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7、属于孕妇感染巨细胞病毒,正确的是
A:母婴垂直传播是重要传播途径
B:早期妊娠发现并确诊,应及时治疗,继续妊娠
C:中晚期妊娠发现确诊,应予引产
D:可以哺乳,因乳汁中无病毒
E:抗病毒药阿糖胞苷有显著效果
8、对于患乙型病毒性肝炎的孕妇,母婴传播的途径不可能为
A.通过哺乳
B.胎盘
C.产后接触母亲唾液
D.分娩时接触羊水和母血
E.给婴儿洗澡
9、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后
A.3 个月内
B.5 个月内
C.6 个月内
D.7 个月内
E.12 个月内
10、初产妇,26 岁,妊娠 40 周,枕左前位,宫口开全 1 小时 30 分,S-2,胎心
140 次/分,测量正常,估计胎儿体重 3 800g,产妇诉下腹痛,平脐处有一环形
凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞,正确的处理应该是
A:立即胎吸助产
B:立即产钳助产
C:静脉注射小剂量缩宫素
D:继续观察 1 小时
E:立即剖宫产
11、有关 HELLP 综合征下列叙述正确的是
A:一般并发肺水肿
B:可根据贫血程度分为 3 级
C:肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D:全部发病在产前
E:其发生与自身免疫机制无关
12、属于正常范围内的骨盆测量值为
A:骨盆倾斜度 40°
B:耻骨弓角度 90°
C:坐骨切迹容纳 2 横指
D:坐骨结节间径 7cm
E:对角径 llcm
13、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最重
A.肩先露
B.足先露
C.单臀先露
D.头先露
E.全臀先露
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14、胎儿娩出后,因胎盘因素引起的子宫出血时,不恰当的处理措施为
A:胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出
B:胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术
C:胎盘植入者,尽量剥离胎盘
D:胎盘或胎膜残留者,可行清宫术
E:胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘
15、曾有过输卵管妊娠病史的妇女,再发输卵管妊娠的可能性:
A.较小
B.较大
C.不可能
D.发生率 100%
E.不确定
16、宫颈癌转移途径,最常见的是
A:直接蔓延,向上、下累及子宫体及阴道
B:向前、后直接侵犯膀胱、直肠
C:经淋巴向盆腔淋巴结转移
D:经血行向肺、肾转移
E:经血行向卵巢转移
17、发生率低,但其后果严重,几乎全为输卵管破裂的是
A.间质部妊娠
B.峡部妊娠
C.壶腹部妊娠
D.伞部妊娠
E.间质部和峡部交界处妊娠
18、乙型肝炎传给婴儿的主要方式是:
A.粪-口传染
B.注射血浆制品
C.输血
D.母婴垂直传播
E.密切生活接触
19、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的:
A.妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
B.孕期对铁、叶酸、维生素 B12 需要量增加
C.孕期需要铁剂增加,而饮食中的铁剂只有 30%被吸收,故应及时补充铁剂
D.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
20、属于雌激素生理作用的是:
A.使宫颈口闭合
B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
C.有助于卵巢积储胆固醇
D.通过中枢神经系统有升温作用
E.促进水和钠的排泄
21、如产后出血应用无菌纱条止血,取出时应
A.先按摩子宫
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B.肌注子宫收缩药
C.给予静脉抗炎药物
D.给予止血药物
E.结扎血管
22、宫内节育器的避孕机制哪项正确
A.阻止受精卵进入输卵管
B.影响子宫环境,阻止受精卵着床
C.阻止卵子由卵巢进入输卵管
D.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能
E.阻止精子和卵子相遇
23、子宫腺肌病的病因主要是
A.多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤
B.淋巴及静脉播散学说
C.染色体和遗传疾病
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜增生过长
24、属于月经特点的项目,正确的是
A:月经均有排卵
B:排卵发生在两次月经之间
C:月经期基础体温呈高温相
D:排卵发生在下次月经来潮前 14 天
E:排卵发生在月经来潮后第 14 天
25、患者,女,30 岁,已婚,自然流产 2 次,1 年来月经 6/21 天,经量不多,
BBT 双相,查体及 B 超均未见明显异常。此患者属于下述哪项
A.黄体功能不足
B.黄体功能正常
C.黄体萎缩不全
D.无排卵
E.子宫内膜结核
二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符
合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 分)
1、女性尿道长度的正确值为
A:3~4cm
B:4~5cm
C:5~6cm
D:6~7cm
E:7~8cm
2、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于
A:孕激素
B:雄激素
C:雌激素
D:雌激素+孕激素
E:孕激素+雄激素
3、多囊卵巢综合征的临床表现正确的是
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A.基础体温双向
B.血 LH/FSH 偏低
C.呈多态性的综合征
D.月经来潮 6 小时内诊刮为分泌型子宫内膜
E.B 超双侧卵巢增大,包膜增厚
4、关于减少产后出血的叙述,下述哪项是错误的
A.胎头娩出后,应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出
B.为减少产后出血,第二产程避免胎儿过快娩出
C.先露已衔接,宫口已开全,为减少产后出血,可先注射宫缩剂
D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带
E.胎儿娩出后若出血多,徒手取胎盘
5、复方三相口服避孕药的优点不包括
A:类早孕反应较轻
B:闭经发生率极低
C:控制月经周期效佳
D:突破出血发生率低
E:撤退出血发生率低
6、输卵管间质部妊娠的临床特点包括
A:结局几乎均为输卵管间质部破裂
B:破裂常发生于妊娠 12~16 周
C:临床症状严重
D:短时间内出现休克症状
E:胎儿多死亡
7、初产妇,29 岁,孕 41 周,头浮,试产4 小时,宫缩 50 秒/2~3 分,胎心 132
次/分,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心 90 次/分,考虑可能为
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.脐带过短
D.脐带绕颈
E.胎盘功能减退
8、围绝经期保健不包括
A:注意锻炼身体
B:保持外阴清洁
C:定期进行妇女病普查
D:进低蛋白、高维生素食物
E:进行肛提肌锻炼
9、巨幼细胞性贫血可致胎儿畸形,最常见的畸形为
A:脑积水
B:短肢畸形
C:唇裂,腭裂
D:神经管缺陷
E:先天性心脏病
10、女,47 岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年余就诊。查宫颈光
滑,宫体如孕 3 个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当处理应为
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A:随访观察,每 6~12 个月 1 次
B:雄激素治疗
C:肌瘤切除术
D:子宫全切除术
E:全子宫及双附件切除术
11、初孕妇,26 岁,妊娠 28 周,阴道流液 4 小时,间断腹坠 2 小时,脉搏 84
次/分,血压 126/86mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,阴道间断流液,
无异味,血白细胞计数为 0×10 9/L,各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实
际孕周相符,本例恰当的处理措施为
A:不予处理,等待自然分娩
B:给予广谱抗生素
C:保胎治疗
D:观察 24 小时,仍未临产给予引产
E:行剖宫取胎术
12、关于妊娠晚期出血的处理,下列哪些是正确的:
A.前置胎盘禁做肛查
B.子宫胎盘卒中,出血不止,应切除子宫
C.妊娠合并宫颈癌,不论何期一律行剖腹产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘前置出现孕晚期出血,可以阴道分娩
13、以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用:
A.青霉素类
B.红霉素
C.头孢曲松钠
D.喹诺酮类
E.β-内酰胺类
14、绒毛膜癌最主要的转移途径是
A.经宫颈粘膜下行至阴道
B.腹腔种植
C.血液转移
D.淋巴转移
E.直接侵蚀
15、关于妊娠期胆囊的描述正确的是:
A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄
16、在排卵性功能失调性子宫出血促进卵泡发育治疗中,下列哪种药物为首选
A.氟灭酸
B.黄体酮
C.人绒毛膜促性腺激素
D.人绝经期促性腺激素
E.氯米芬
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17、关于肺结核对妊娠的影响,下列哪项是错误的
A.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
B.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
C.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达 30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿
18、关于妇科检查注意事项,下列哪项不妥
A.让患者排空膀胱
B.取膀胱截石位检查
C.阴道出血者也可进行常规阴道检查
D.未婚者做肛腹诊
E.男医师检查必须有其他医护人员陪同
19、为一孕妇行骨盆外测量,低于正常值的骨盆测量数值为
A:髂棘间径 24cm
B:髂嵴间径 27cm
C:骶耻外径 18cm
D:坐骨棘间径 8cm
E:坐骨结节间径 5cm
20、子宫内膜的腺上皮细胞出现核下空泡,相当于子宫内膜周期中的
A:增生期晚期
B:排卵期
C:分泌期早期
D:分泌期中期
E:分泌期晚期
21、正常产后第三天,乳房胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选
A.芒硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳汁
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
22、下列对妊娠合并巨幼细胞性贫血的描述正确的是
A.本病多发生在妊娠前半期
B.外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血
C.巨幼红细胞贫血多数由于叶酸缺乏引起,可单用叶酸治疗
D.维生素 B12 缺乏无神经系统症状
E.叶酸缺乏无神经系统症状
23、属于宫颈水肿的项目,错误的是
A:抬高产妇臀部
B:宫颈两侧注入 5%利多卡因 5~10ml
C:地西泮 10mg 静脉推注
D:宫口开全时,上推宫颈前唇
E:胎先露到达中骨盆平面后才会出现
24、下列有关妊娠合并心脏病的处理,哪项不合适
A.除非病情需要,一般不主张预防性应用
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B.产程进展慢,估计有头盆不称者,以剖宫产为宜
C.产后出血时应立即静注麦角新碱
D.临产后用抗生素,直至产后一周
E.临产后应密切观察心跳、呼吸
25、属于子宫内膜周期性变化的项目,错误的是
A:子宫内膜基底层在月经期不脱落
B:月经期子宫内膜出血主要为雌、孕激素撤退所致
C:分泌期早期腺上皮细胞出现含糖原小泡
D:分泌期中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔
E:在 28 天的月经周期的第 15~28 天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态