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浙江省妇产科职业医生考试试卷.doc

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浙江省妇产科职业医生考试试卷.doc

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浙江省妇产科职业医生考试试卷
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题
意)
1、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的:
A.妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
B.孕期对铁、叶酸、维生素 B12 需要量增加
C.孕期需要铁剂增加,而饮食中的铁剂只有 30%被吸收,故应及时补充铁剂
D.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
2、如发现抗体效价升高应采取以下何种措施:
A.终止妊娠
B.给予维生素 E、维生素 K、维生素 C 及中药治疗
C.输入血小板
D.定期输入白蛋白
E.地塞米松
3、35 岁,G3P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血少量,无腹痛,妊娠 20
周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛-,无宫缩,胎位 LSA,臀部
位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能
的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
4、产后出血最常见于产后
A.2 小时内
B.6 小时内
C.8 小时内
D.12 小时内
E.24 小时内
5、下列哪个说法是正确的
A.有贫血者不易并发子痫前期性心脏病
B.轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期
C.子痫前期均发生于孕 24 周以后
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
6、经期腰骶部疼痛 2 年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应
询问的重要病史为
A:有无消瘦
B:有无发热
C:有无性交痛
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D:月经是否规则
E:阴道分泌物是否增多
7、属于外阴鳞状细胞癌临床分期的项目,正确的是
A:I a 期为外阴肿瘤直径 2cm
C:Ⅱ期为外阴肿瘤直径>2cm
D:Ⅲ期为外阴肿瘤浸润膀胱
E:Ⅳa 期为远处转移
8、以下药物在治疗淋病过程中,儿童及孕妇不用的药物为
A.壮观霉素
B.羟氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.红霉素
9、经产妇,26 岁,妊娠 38 周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心 140
次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应为
A:立即行剖宫产术
B:乙醚深麻醉下行内转胎位术
C:在全麻下行断头术
D:静脉滴注缩宫素
E:静注地西泮
10、转化区包含:
A.鳞柱交界以外的鳞状上皮
B.碘试验阴性区
C.新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮
D.异位柱状上皮
E.碘试验阳性区
11、属于葡萄胎随访项目,错误的是
A:随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状
B:葡萄胎清宫后应每月测血β -HCG 值,直至正常
C:定期行 X 线胸片检查
D:血β -HCG 降至正常者应随访 2 年
E:应行妇科检查及盆腔 B 型超声检查
12、患者,女,26 岁,孕 33 周,近 10 天来,血压 150/90mmHg,水肿明显,并
出现腹水,尿蛋白 24 小时定量 ,胎儿生长受限,此时应
A.解痉、降压、促胎儿肺成熟,24 小时后行剖宫产终止妊娠
B.解痉降压治疗,维持妊娠至 36 周
C.经治疗后,水肿明显减轻,维持妊娠至 37 周
D.立即剖宫产终止妊娠
E.静点缩宫素引产
13、于第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法为
A:用听筒听取胎心率并计数
B:羊膜镜观察羊水性状
C:B 型超声检查羊水平段
D:测孕妇尿液雌三醇值
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E:测胎儿头皮血 pH 值
14、为鉴 6U 诊断,目前最适宜的辅助检查是
A.血 HCG
B.组织学检查
C.分段诊刮
D.子宫输卵管碘油造影
E.B 型超声
15、产后尿潴留的处理方法,错误的是
A.鼓励产妇坐起排尿
B.用热水熏洗
C.针刺关元、气海等穴位
D.肌内注射甲硫酸新斯的明
E.肌内注射速尿
16、人流术后患者要求放环,有关放环的时间,下列哪项不正确
A.月经干净后 3~7 天
B.人流后子宫出血不多可立即放置
C.顺产满 3 个月后
D.剖宫产满半年
E.人流术后月经未来潮者需先排除早孕
17、女,24 岁,停经 9 周,阴道不规则流血 10 日。检查见阴道右侧壁上 1/3
段有直径 5cm 紫蓝色结节,子宫如孕 4 个月大,B 型超声检查见宫腔内充满弥
漫分布的光点和小囊样无回声区。本例的诊断应为
A:子宫积血
B:早孕合并子宫肌瘤
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌
18、初产妇,24 岁,足月顺产后第 4 日,纯母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳
汁排出不畅,体温 ℃,本例恰当的处理措施应为
A:抗生素治疗
B:生麦芽煎服
C:吸奶器吸吮
D:让新生儿多吸吮双乳
E:少喝水
19、子痫患者的药物治疗不包括:
A.镇静冬眠
B.硫酸镁解痉
C.甘露醇
D.血管收缩药物
E.降压药物
20、下列哪项不是目前必须观察的项目:
A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
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D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度
21、属于雌激素生理作用的项目,正确的是
A:兴奋下丘脑体温调节中枢,基础体温升高
B:促进水钠排泄
C:促使宫颈黏液分泌增加,易拉成丝状
D:加快阴道上皮细胞脱落
E:对下丘脑及垂体有负反馈作用,无正反馈作用
22、宫口开大 9cm,阴道检查小囟位于 5 点钟方向,胎方位是
A.枕左后位
B.枕左横位
C.枕右后位
D.枕右前位
E.枕左前位
23、临产后第一产程活跃期最大时限为
A:4 小时
B:6 小时
C:8 小时
D:10 小时
E:12 小时
24、产后出血约 80%发生在
A.产后 1 小时
B.产后 2 小时
C.产后 3 小时
D.产后 4 小时
E.产后 5 小时
25、与原发性痛经有关的病因为
A:常伴有宫颈管长且狭窄
B:经血中前列腺素 F2a 增多,致使子宫收缩引起痛经
C:依前列醇(前列环素)使子宫平滑肌收缩引起痛经
D:分泌期子宫内膜前列腺素含量明显低于增生期子宫内膜
E:经血前列腺素含量多,尤其是前列腺素 E2 更多,使子宫平滑肌收缩引起痛

二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符
合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 分)
1、患者,女,28 岁,G1P0,孕 36 周子痫前期,哪项是最恰当的处理原则
A.积极治疗一周后,终止妊娠
B.积极治疗 24~48 小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗等待自然分娩
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术
2、月经周期为 38d 的妇女,末次月经为 2004.12.8,其排卵时间可能在
A.2005. 左右
B.2004. 左右
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C.2004. 左右
D.2004. 左右
E.2004. 左右
3、孕妇感染弓形虫正确的是
A.显性型在临床最常见
B.检查新生儿无异常无需治疗
C.垂直传播的可能性较少
D.应用乙酰螺旋霉素有效
E.隐性型在临床不多见
4、妊娠合并急性胆囊炎的手术指征包括
A:非手术治疗失败
B:并发胆囊积脓
C:并发胆囊穿孔
D:诱发早产
E:并发弥漫性腹膜炎
5、老年期妇女卵巢主要分泌
A.肾上腺皮质激素
B.雄激素
C.催乳素
D.雌激素
E.孕激素
6、妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是
A.立即行药物治疗
B.积极治疗肝炎,病情好转后做人工流产
C.立即做人工流产术
D.肝炎好转后继续妊娠
E.积极治疗肝炎
7、关于雌激素的描述,下列哪项错误
A.排卵前达一峰值
B.黄体成熟时雌激素形成第二高峰
C.雌激素第二高峰低于第一高峰
D.经期雌激素水平低于绝经后水平
E.绝经后女性雌激素主要是雌酮
8、软产道裂伤多见于
A.经产妇
B.产程延长
C.会阴、阴道扩张缓慢
D.胎儿前肩娩出时
E.手术助产不当
9、治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是:
A.5-氟尿嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.更生霉素
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E.长春新碱
10、具有促进乳汁分泌作用的项目为
A:吸吮动作
B:前列腺素
C:大剂量雌激素制剂
D:孕激素制剂
E:口服溴隐亭
11、妊娠期急性胆囊炎和胆石病常见于妊娠
A:早期
B:早中期
C:中期
D:中晚期
E:晚期
12、属于葡萄胎治疗的项目,错误的是
A:葡萄胎一当确诊应立即清宫
B:葡萄胎均应二次清宫
C:年龄>40 岁,无生育要求,随访条件差,可切除子宫
D:卵巢黄素化囊肿一般不需处理
E:有高危因素者清宫术后可单药预防性化疗
13、有关女性内生殖器官的神经支配错误的是
A.由交感神经和副交感神经支配
B.其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝
C.其副交感神经纤维来自第 2、3、4 骶神经
D.含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维
E.完全切断支配子宫的神经后,子宫将无节律性地收缩
14、女性,28 岁,拟采用皮下埋植避孕,手术前不需要哪项准备
A.术前咨询
B.询问病史
C.称体重,量血压
D.检查盆腔和乳房
E.常规宫颈刮片
15、关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的
A.以直接侵犯邻近组织和以淋巴转移为主
B.血行转移常发生在晚期
C.向下沿阴道黏膜蔓延
D.向两旁至主韧带,阴道旁组织
E.髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时,呈一级组淋巴结转移
16、月经周期为 35 天的生育年龄妇女,其排卵时间一般在
A:本次月经来潮后 14 天左右
B:本次月经干净后 14 天左右
C:下次月经来潮前 14 天左右
D:两次月经周期中间
E:以上都不是
17、属于胎儿生长受限的项目,正确的是
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A:孕 28 周后胎儿体重<1 500g
B:低于同孕龄平均体重的 3 个标准差
C:低于同孕龄体重的第 5 百分位数
D:其围生儿死亡率为正常儿的 4~6 倍
E:生后远期影响不大
18、经产妇,无难产史,妊娠 39 周,2 小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续
40 秒,间隔 3 分钟,胎心 144 次/分,枕左前位,宫口开大 4cm,羊膜囊明显
突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为
A:急诊室留院观察
B:破膜后住院
C:立即住院待产
D:急送产房消毒准备接产
E:灌肠以促进产程,减少污染
19、人乳头瘤病毒的英文缩写为:
A.HSV
B.HPV
C.HIV
D.VIN
E.HBV
20、不可能的诊断为
A.妊高征
B.失血性休克
C.胎盘早期剥离
D.子宫不完全破裂
E.先兆子痫
21、关于卵巢激素下述哪项是错误的:
A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的
B.孕激素是雄激素的前身,雄激素又是雌激素的前身
C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物
E.女性雄激素只来源于卵巢门细胞
22、患者 36 岁,以发现腹部肿块半年,伴增大一周入院。妇科检查:宫颈光滑,
宫体不清,盆腔内触及不规则质硬肿物,孕 2 月大小。B 超示盆腔肿块伴腹水。
胸片示左侧胸水。该患者可能的诊断是
A.卵巢恶性肿瘤
B.子宫肌瘤
C.子宫肉瘤
D.库肯勃瘤
E.麦格综合征
23、下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化
A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压
B.羊水栓塞的后期可引起肾损害
C.发生急性左心衰竭
D.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
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E.DIC
24、不能用于遗传筛查的检查方法为
A:羊水检查
B:B 型超声检查
C:羊膜镜检查
D:磁共振成像
E:绒毛活检
25、属于外阴白化病的项目,正确的是
A:均为外阴局部白色疾病
B:为免疫性疾病
C:表皮基底层含不成熟黑素细胞
D:外阴瘙痒为主要症状
E:本病容易发生癌变