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上传人:海洋里徜徉知识 2025/4/20 文件大小:1 MB

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第一页,共54页。
优选尿液分析质量控制ys
第二页,共54页。
尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析(Analysis)二词的组合。
中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义:“用目测、理学、化学(应强调定性,定量)、显微镜及其他仪器(各种尿分析仪,渗透压计等)对尿液标本进行分析”。
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第三页,共54页。
尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断,提高尿液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节。
质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观,可靠信息去诊疗病人。
质量控制是质量管理的一个组成部分,是致力于使质量特征符合质量要求所采取的一切措施,以确保生产出来的产品满足要求的过程。
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第四页,共54页。
要保证尿液分析检查质量,一定要建立一套完整的,适合于尿液分析管理措施,实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制。
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第五页,共54页。
一、分析前的质量控制
尿液标本的采集:尿液标本的采集要求新鲜。住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿;门诊或急诊病人可随时留取,但在标本容器上必须注明留取时间。
尿液标本的收集:尿液标本的收集容器要清洁。使用清洁一次性有盖尿标本的容器,改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、验联号(或条码)及注明标本留取时间的标签。
(一)标本的采集与处理
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第六页,共54页。
尿液标本的送检:尿液标本留取后应及时送检。一般尿液标本留取至少为30ml,应在2h内检查完毕,以免细菌繁殖及有形成分破坏,据文献报到,尿液标本留取置25℃,2h后会出现如下改变:
外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味;
化学成分出现葡萄糖,胆红素、尿胆原、维生素C 下降,亚硝酸盐升高,pH与蛋白质升高或下降;
镜检出现RBC、WBC管型下降,结晶或细菌升高。
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第七页,共54页。
尿液标本的保存:尿液标本如不能及时送检或分析,必须冷藏或防腐保存。冷藏可抑制细菌的生长繁殖,维持尿液pH恒定,使尿中有形成分基本不变,但4℃条件下冷藏不得超过8h,有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀,影响沉渣检查。化学防腐①甲苯:通常用于化学成分的保存;②甲醛:用于尿沉渣检验标本的保存。
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第八页,共54页。
标本内容器是否符合要求
标记内容与医生所填写化验单是否一致
留尿到接收标本时间是否过长
标本是否被污染
近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质
尿量不少于30ml:特殊病例不能达到此要求时(如小儿、烧伤,肾衰无尿期等)应在报告单上注明收到尿量及检查方法。
尿液标本接收:实验室应建立严格的标本接收制度,工作人员在接收标本时,必须检查:
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第九页,共54页。
尿液标本的接收要求:凡留尿超过2h(未采取相应的保存措施),未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。检验科收到合格的标本后应签收,在送验单上注明留尿时间、送检时间。须说明近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质。
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第十页,共54页。