乙肝母婴阻断相关的抗病毒药物诊疗讲课文档.ppt

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儿童乙肝诊治
乙肝母婴阻断

目录
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（乙型）
巨细胞病毒
乙肝病毒
EB病毒
丙肝病毒
其他病毒
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乙肝病毒
儿童乙型病毒性肝炎
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慢性感染流行率
主要感染年龄
围产期和儿童
儿童
成人
³8% - High
2% - 8% - Intermediate
<2% - Low
1. 乙肝HBV
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6
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儿童感染HBV的途径
垂直传播：
易造成慢性感染，很少引起急性有症状的肝炎
宫内感染
产时感染
产后感染
水平传播：
即使在出生时未被感染，儿童在以后与被感染的家族成员和其它人员接触时仍可能被感染
感染的高危因素：危险行为举：共用卫生用具如牙刷甚至共嚼口香糖、性接触、共用注射针具等
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儿童乙型病毒性肝炎的特点
新生儿急性乙型肝炎表现不典型：黄疸可能是唯一体征
儿童患儿临床症状变化差异大：有重症症状的急性乙型肝炎在儿童中罕见，临床症状可介于轻度至暴发性肝炎之间
大龄儿童表现典型的症状：30%~50% 的急性乙型肝炎大龄儿童或青少年症状，包括发热、黄疸、恶心呕吐、腹痛、肝区压痛及疲乏
暴发性肝炎在婴儿和儿童中不常见，但如果不进行肝移植，死亡率超过40%。因此，暴发性肝炎患儿必须进行肝移植的评估。此类患儿可受益于抗病毒治疗
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Treatment algorithm for pediatric patients with CHB (modified from [1]). ⁄Recommendation valid until results of ongoing trials on the treatment of immunotolerant children are available. ⁄⁄It is likely that PegIFN will replace IFN-a as the first-line treatment for CHB once the results of ongoing clinical trials are available.
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