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方法演变
自20世纪50年代Diamond换血疗法问世由单一脐静脉插管换血
90年代的外周动静脉同步换血
近年来的全自动同步换血
操作简便，
安全，提高了胆红素换出率，减少了感染机会，
避免血流动力学的波动所致的不良影响。
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换血目的
去除用利尿、透析或螯合剂无法消除的血液中的毒素 ：
异常增高的代谢产物如胆红素、氨、氨基酸等；
过量或导致中毒的药物；
细菌与感染毒素；
威胁生命的水电解质紊乱
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换血目的
调整血红蛋白水平：
纠正正常血容量或高血容量的严重贫血；
降低高浓度血红蛋白水平。
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换血目的
调整抗体—抗原水平：
移除同族免疫抗体及附有抗体的红细胞；
移除来自母体的自身免疫抗体；
换入吞噬细胞和特异性抗体、补体、改善免疫状态。
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换血目的
纠正严重凝血功能障碍，尤其当单一成分输血不能纠正时。
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换血目的
增加氧气的释放和提高抗氧化能力，纠正以胎儿血红蛋白为主的严重低氧血症，增加2，3-二磷酸甘油酯逆转组织缺氧。
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适应症
1. 各种原因所致的高胆红素血症（严重免疫性溶血症，G-6-PD缺乏症，巨大血肿，严重感染，先天性Crigler-Najjar综合征等）
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适应症
先天性Crigler-Najjar综合征：
先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症，
1型：常染色体隐性遗传，酶完全缺乏，肝细胞结合胆红素功能缺陷，常发生的胆红素脑病，Luminal治疗无效。
2型：常染色体显性遗传，酶尚有一定活性（正常的5%），极少发生的胆红素脑病，Luminal治疗有效。
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适应症
2. 严重贫血（胎-胎，胎-母，胎儿-胎盘间输血），RBC增多症，严重RDS，严重败血症，DIC，药物过量或中毒，能产生毒性产物的代谢缺陷病（高氨血症等），各种经胎盘获得抗体而引起的免疫性疾病（新生儿血小板减少症等）。
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