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慢性心肌缺血综合症的诊断及治疗讲课文档.ppt

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慢性心肌缺血综合症的诊断及治疗讲课文档.ppt

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第一页,共57页。
形势严峻,应对挑战
第二页,共57页。
(一)%,是第一杀手
(二)中风(脑梗死80%,脑出血20%)在我国死因及致残原因中占第一位,并且几乎每天都有人中风
(三)冠心病(急性心梗)在80年代以后急剧上升
(四)高血压患者>2亿(%)
(五)高脂血症患者>2亿
(六)吸烟,男性约占60%
第三页,共57页。
1900-1980 年美国人死亡原因(每 100,000人)
200
100
0
400
300
1980
1970
1940
1900
1910
1960
1920
1930
1950
癌症
心血管病
脑血管病
事故
肺炎及流行性感冒
第四页,共57页。
无血栓!无事件!
第五页,共57页。
危险因素
Framingham Kannel于1961年首次提出了三大危险因素:



第六页,共57页。
FRAMGHAM STUDY -冠心病的多种危险因素
0
1
2
3
死亡率
(12年 资料)
主要危险因子数目
胆固醇
(> mmol/L)
高血压
吸烟
535
203
102
68
第七页,共57页。
心血管疾病的其它危险因素
糖 尿 病
高 尿 酸
肥 胖
缺 少 运 动
精 神 紧 张
年龄:男>55岁
女>65岁或绝经后
早发心血管病家族史 男<55岁 女<65岁
第八页,共57页。
5
20
15
10











血清胆固醇升高是冠心病的危险因素
年龄校正后6年死亡率/1,000男性
Martin MJ,et ,1986:11:933
血清胆固醇(mmol/l)
第九页,共57页。
甘油三酯水平升高是冠心病危险因素





甘油三酯水平 mmol/L (mg/dL)
未来发生心梗的危险性
Data are from a multivariate analysis and adjusted for age and smoking.
Stampfer MJ et al. JAMA 1996;276:882–888.
0

(50)

(100)

(150)

(200)

(250)

(300)
第十页,共57页。