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（优选）加强医疗病房中如何应用机械通气
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ICU中的机械通气
机械通气的适应症
急性呼吸功能衰竭 66%
ARDS 8%
慢性呼吸功能衰竭急性加重 13%
昏迷 15%
神经肌肉疾病 5%
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ICU中的机械通气
人工气道
气管插管 75%
经口气管插管 96%
经鼻气管插管 4%
气管切开 24%
面罩 1%
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ICU中的机械通气
呼吸机模式
应用比例
医生的喜好
VCV
47%
62%
SIMV, PS or SIMV + PS
46%
36%
SIMV
6%
8%
PS
15%
4%
SIMV + PS
25%
24%
其他模式*
7%
2%
*包括压力控制通气(PCV), 双水平气道正压通气(BiPAP), 反比通气(IRV), 气道压力释放通气(APRV)和高频通气(HFV)
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ICU中的机械通气
呼吸机的设置
定容通气时的潮气量 9 ml/kg
压力支持通气时压力支持水平
19 cmH2O
呼气末正压(PEEP) 5 cmH2O
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ICU中的机械通气
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ICU中的机械通气
脱离呼吸机的模式
应用比例
医生的喜好
PSV
36%
22%
SIMV
5%
7%
SIMV + PS
28%
29%
间断T管
17%
34%
每日T管
4%
7%
其他模式
9%
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机械通气的模式
选择机械通气各种模式的目的
改善气体交换
增加患者舒适性
加速自主呼吸的恢复
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机械通气的模式
定压通气
定容通气
完全控制
压力控制通气(PCV)
容量控制通气(VCV)
间歇指令通气(SIMV + PSV)
完全支持
压力支持通气(PSV)
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