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第一页，共55页。
小儿液体管理的特点
第二页，共55页。
体液总量和分布
体液的成分
▷电解质平衡
各年龄组体液代谢的特点
▷小儿肾功能
▷血管代偿能力
小儿的循环的生理特点
第三页，共55页。
不同年龄的体液分布（占体重比例）
体液分布
新生儿
1 岁
2－14岁
成 人
体液总量
80
70
65
55－65
细胞内液
35
40
40
40－45
细胞外液
45
30
25
15－20
间质液
40
25
20
10－15
血浆
5
5
5
5
第四页，共55页。
各年龄组体液代谢特点
出生最初几天，水丢失致体重下降5%－10%
水需求大、转换率高
心血管代偿能力差
肾脏发育尚未完善
1. 对容量过多
耐受性仍差
调节能力较差
器官功能逐步接近成人水平
新生儿
婴儿期
幼儿期
第五页，共55页。
体液成分与成人相似
新生儿：血钾、氯、磷和乳酸偏高
血钠、钙和碳酸氢盐偏低
第六页，共55页。
肾小球滤过率低，仅为成人的 15％～30％
肾小管功能不成熟，维持水和电解质正常的能力比成人差
小儿肾功能——体液调节能力差
年龄越小, 排Na+、排H+、产NH3－ 能力越差, 易发生高
Na+血症和酸中毒
水排泄慢，如水入量过多过快，易引起水肿和低Na+血症
第七页，共55页。
小儿心血管代偿能力差
心肌有效收缩成分不足
交感神经支配不完善
副交感神经系统完善
钙转运系统不完善
第八页，共55页。
小儿循环系统-体循环阻力
两侧心室厚度相近，液体过荷易出现全心衰
婴儿室壁张力-速度坡度较陡，对后负荷的改变敏感
早产儿的动脉血压与心排量之间的关系并不紧密
新生儿血流和压力很大程度上受动脉导管的影响
儿童期动脉弹性的生理变化
第九页，共55页。
胎儿循环系统
第十页，共55页。