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优选三踝骨折
，OA分型
解剖与生物力学
概述
前言
1）踝关节的损伤可以由直接暴力引起 ， 但更常见的是间接的旋转、水平及轴向暴力所致。
2）踝部骨折是关节内骨折。治疗目的为恢复关节正常解剖结构 ，为早期活动提供可靠稳定性。稳定的无移位骨 折可保守治疗，而不稳定 的移位骨折以切开复位内固定为佳 ，从而得到弹剖复位与可靠稳定。
3）踝关节骨折是否需要进行手术并不仅仅取决于骨折的类型 ，软组织条件至关重要。 患者因素如年龄、糖尿病及骨质疏松等可能改变该类型骨折的手术指征和固定方法。
外科解剖与生物力学
第4页
外科解剖
外侧副韧带复合体
内侧副韧带复合体
2
3
踝关节的稳定性有赖于 3 个韧带复合体
下胫腓韧带复合体
1
解剖
将胫骨前结节和外踝连接在一起。
下胫腓前韧带
更坚强，将胫骨后结节和外踝连接在一起。
下胫腓后韧带
在胫骨切迹处(胫腓切迹)将腓骨和胫骨联合，并在
韧带联合的近端延续为骨间膜。
骨间韧带
胫腓骨远端联合在一起形成紧密又富有弹性的踝穴
下胫腓复合体
解剖
起于腓骨前缘，止于距骨外踝关节面的正前方
距腓前韧带
起于外踝尖，向后、向远端在腓骨肌腱的深面走
行，止于跟骨
跟腓韧带
起于腓骨远端的后部，在后方止于距骨
距腓后韧带
侧副韧带防止距骨在踝穴内的内、外翻。
外侧副韧带复合体