文档介绍：一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施
参加人员:全体护士,
日期:2012/2/15
地点:科室试教室
一、护理质量查房及业务学习、技术考核计划执行情况:1)质控小组人员未及时检查和记录,2)业务学录未及时,3)技术操作考核未按计划进行考试;
整改措施:1、所有业务质量查房及业务学习、技术操作考核请按计划执行,表格已列出请大家查看,严格执行。
二、劳动纪律:个别护士在周六周天及节假日有迟到现象,护理部从监控录像调出来的,请大家严格遵守劳动纪律,迟到及早退扣除半月奖金。
三、交接班存在问题:1)P班的护士不按时接班,规定三点接班,三点半准时床头交接,但是现在仍然交接班混乱,这一阶段液体更换没人管,
整改:交接班的时候,请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等;帮班接物品,抢救室急救车由后组P班交接。
四、关于A班和A临分工合作的问题:A班和A临合作不密切,存在A班工作量大,相对A临班只处理医嘱,其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体,都是A班在执行。
整改:健康教育A班和A临班同时做按排班分床号:一组1-8,9-16;二组16-23,24-31;三组32-40,40-50;按照排班分组执行,下午A班下班的时候,新入院未作,交给P班和A临班组长,但在院患者必须做完,如果太忙未作,交完班下班后再做,必须让患者及家属掌握。健康教育内容:入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。。
A临班除了处理医嘱,其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体,临床班要摆好后分组合作执行,不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。
五、医嘱执行及测量体温:问题:1)家属自己测量体温,护士未向家属交待体温测量的时间,家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量;2)治疗未做,但个别护士已签字,3)停深静脉但未停病历医嘱,造成总务收费时多收;4)出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止,但黑板和治疗单上仍然未停止。
整改:体温护士要按时测量,危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次,由护士自己测量不能让家属测量,如果家属自己有体温表,他们测量他们的,我们严格按要求自己测量,如果不到测量的时间患者不适需要测量时,由护士给患者测量,不能把体温表交给家属让家属测量。
1)治疗及医嘱必须严格及时执行,如果因为患者拒做治疗,护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性,争取让患者做治疗,不能患者不做护士就不给做,如果患者执意不做,护士要想医生汇报,医生停止医嘱后,护士才能停止执行,不能私自停止不做,或只签字而不做治疗,违反程序。2)患者出院后要停止所有治疗医嘱,大查对医嘱的时候,一定再次查对当日出院患者,把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后,要及时把执行单及黑板上治疗去掉。
如果深静脉拔除以后责任护士要停止病历医嘱,并通知总务护士不收费。
六、周六、日及