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_______公安局
延长侦查羁押期限通知书
字号
案件名称：_______
案件编号：_______
犯罪嫌疑人：_____
男女________岁
住址：___________
单位及职业：_____
逮捕时间_________
延长原因_____
延长时间_________
送往单位_________
办案人：_________
办案单位：_______
填发时间：_______
填发人：_________
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字
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第
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号
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________公安局
延长侦查羁押期限通知书
字号
______看守所
我局____年____月____日________号对犯罪嫌疑人_________执行逮捕，因__________羁押期限届满不能侦查终结，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第_______条的规定，经________批准，决定延长侦查羁押期限______自_______年____月_____日起至______年______月_____日止。
年月日
本通知书已向我宣布
犯罪嫌疑人
本通知书已收到
年月日
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第
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号
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________公安局
延长侦查羁押期限通知书
字号
______看守所
我局____年____月____日________号对犯罪嫌疑人_________执行逮捕，因__________羁押期限届满不能侦查终结，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第_______条的规定，经________批准，决定延长侦查羁押期限______自_______年____月_____日起至______年______月_____日止。
年月日
此联附卷
此联交看守所