外科护理学配套光盘肺部疾病病人的护理.ppt

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第二十章 肺部疾病病人的护理
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中南大学湘雅二医院 李乐之
演讲人姓名
学：1．复述肺结核、支气管扩张、肺癌的概念
2．简述肺结核、支气管扩张、肺癌的临床
表现、辅助检查及处理原则
理解：1．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病因
2．解释肺结核、支气管扩张、肺癌的病理
生理，描述肺癌的病理分类
运用：1．对肺结核、支气管扩张病人进行护理诊
断，提供护理措施
2．运用护理程序为肺癌病人制定护理计划
CONTENTS
主要内容
1
WORKREVIEW
解剖生理概要
2
肺结核
UNDERWORK
3
支气管扩张
WORKHARVEST
4
肺癌
FUTUREOUTLOOK
左主支气管细而长，斜行，与中线呈45°
右主支气管短而粗，走行较直，与中线呈25°
肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段
肺内气管分支
肺的位置和形态
肺位于胸腔内，膈上方，纵隔两侧，左右各一
左肺窄而长、右肺宽而短
解剖生理概要
解剖生理概要
肺的生理功能：呼吸功能
通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡与外界气体间的压力差完成
换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换，O2由肺弥散入血，CO2由血弥散至肺
O2
CO2
解剖生理概要
肺的生理功能：非呼吸功能
维持酸碱平衡：呼吸调节血浆中的碳酸含量，使血液NaHCO3/H2CO3维持在20:1
肺结核
概念
肺结核是结核分枝杆菌引起的、有较强传染性的慢性肺部疾病
”
肺结核
基本病理改变
渗出性改变、增生性病变、干酪样坏死
渗出性改变
干酪样坏死
结核结节
症状
全身：午后或傍晚低热、盗汗、乏力、体重下降
呼吸系统：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难
01
体征
仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音
02
临床表现
肺结核
辅助检查
影像学检查：胸部X线、CT
02
实验室检查：红细胞沉降率、结核菌素试验、痰结核菌检查
01
支气管镜检查：支气管或肺内病灶活检
03
肺结核