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海天蓝
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CT 临床应用
常规检查，由于CT的密度分辨率高，对软组织的显示优于常规X线检查。
增强CT扫描检查，除能分辨血管的解剖结构外，还能观察血管与病灶之间关系，病灶部位的血供情况和血液动力学的变化。
因为轻微活动会造成伪影，使图像难以诊断，除取得患者合作外，对难于合作的患者或儿童需给予镇静剂或麻醉。
扫描基线
听眉线：外耳孔与眉间的连线
听眦线：外耳孔与同侧眼外眦
的连线
听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘的连线
一般以听眦线为基线向上扫至头顶
层厚：8-10 mm, 层距：8-10 mm
CT扫描基线
CT头颅扫描
薄层扫描：层厚5 mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。
重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。
特殊扫描
一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距：10 mm，扫描方式采用连续扫描。
常规扫描
贰
壹
CT头颅增强扫描
原则上增强扫描是在平扫后针对病变进行的扫描，出现下列情况一般应考虑增强扫描：
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性
怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶
血管造影及常规 X 线已证实的病灶
怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形
颅内病变的随防复查
增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。
常用造影剂：碘佛醇、碘海醇、化维显。
给药方法：静脉滴注法，静脉团注法。
造影增强扫描(contrast enhanced scan)
CT头颅显示技术
一般显示脑组织的窗宽与窗位分别是：W70 ~ 100 和 C35 ~ 50，但观察不同部位和不同病变进需要采用相应的窗口设置，以适应诊断的需要。调节窗口方法：
当病变和周围组织密度接近，适当调窄窗宽；
如观察的局部需要层次多一些，可调节窗位并调宽窗宽。
骨窗的窗宽窗位分别是：W1000~1500、C250~350.
CT测量
A
CT值测量：测量CT值可了解病变性质，在增强扫描时更要测CT值，以便与平扫对比。
B
病变范围测量：测大小、直径来间接了解病变体积。
C
图像重建：矢状面、冠状面和任意斜面的重建。
D
图像拍摄：在多幅或激光照相机上输出图像。
颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤
颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断
炎症及寄生虫
脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
下隙出血和脑内血肿等
症状性癫痫
先天性畸形
颅内压增高原因不明者
脑白质病和颅内疾患不明者
01
PART
正常头颅CT断层解剖
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