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妊娠合并血小板减少护理查房
汇报人姓名
汇报日期
掌握妊娠合并血小板减少的护理
做好妊娠合并血小板减少的患者的健康教育
了解妊娠合并血小板减少的用药
对妊娠合并血小板减少的相关知识有更全面的了解和掌握
查房目的
病例汇报
01
产时管理
定义
02
护理诊断及护理措施
发病机制
03
相关知识
临床表现、诊断
04
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治疗
05
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孕期管理
06
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CONTENTS
目录
67床 XXXX 女 123456
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入院诊断:1、34周妊娠 G2P1A0L1 2、 LOA
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妊娠合并血小板减少 4、妊娠合并贫血
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现病史:于停经4+月产检，查血常规“WBC *109/L HGB 94g/L PLT 30*1012/L ” ,于2017-11-14我院血液科住院治疗16天，给予人免疫球蛋白静滴、成分输血、止血等治疗，HGB曾一度上升，PLT升高不明显，出院。2017-12-7再次因血小板减少与我院血液科住院治疗3天，给予血小板、止血治疗后血小板较前升高，自动出院。2017-12-21再次于我院血液科住院治疗7天，给
4
病例汇报
予输注A型RH阳性洗洗涤红细胞、单采少白血小板、止血敏止血及对症治疗，好转出院
入院时:神志清，精神可、小腿有散在出血点。
患者因“停经34周，发现血小板减少4+月” 14:35步行入院。T:37℃ P98次/分 R19次/分 BP130/80mmhg。
入院后给予二级护理、左侧卧位、胎动计数、吸氧30min bid、多普勒听胎心qid、胎心监护qd、地塞米松6mg肌肉注射、测空腹及三餐后两小时血糖，查
病例汇报
血常规、凝血、肝肾功、完善相关辅助检查。
31接检验科危急值电话，患者血常规结果示血小板13*109/L,拟输注血小板后行剖宫产术。
5:02患者出现少量鼻出血，全身未再出现新鲜出血点，急查血常规、凝血功能。05:36接检验科危急值电话，血小板6*109/L，电话咨询血液科，建议卧床休息、压迫止血，如效果不明显可适当应用止血敏止血，注意观察。10:55输注滤白悬浮红细胞,13:00结束，无不良反应。16:13输血小板2U，17:12结束，双下肢、背部及颈部见少量皮疹，轻微瘙痒，无发热、寒战、
病例汇报
病例汇报
轻微瘙痒，无发热、寒战、恶心、呼吸困难、疼痛等不适，即刻复查血常规、*109/L HGB71g/L PLT 82*109/L NEUT%%，凝血功能PT% %，余正常。现皮疹较前减少，无明显瘙痒，考虑血小板升高，建议即刻行剖宫产术，于19:33行剖宫产术，于19:38助娩一女婴，因早产转儿科治疗。产妇于20:25返回病房，神志清，刀口敷料干燥，无渗血、渗液，宫缩好，阴道流血不多。术后给予一级护理、流质饮食、留置导尿、会阴冲洗。
*109/L HGB70g/L PLT75*109/L NEUT%% 贫血、血小板减少。给予抗生素预防感染、蔗糖铁纠正贫血 嘱其翻身活动。
11停一级护理改二级护理，停流质改产科饭，患者复查血常规:*109/L HGB80g/L PLT64*109/L RBC *1012/L 刀口敷料干燥，无渗血、渗液，拔出尿管， 嘱适当下地活动。
13患者复查血常规:*109 /L HGB80g/L PLT53*109/L RBC *1012 血液科会诊意见
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病例汇报
病例汇报
15患者系剖宫产术后第六天，子宫复旧好，阴道流血不多，刀口敷料干燥，无渗血、渗液 。患者复查血常规+网织红细胞计数:*109/L HGB85g/L PLT30*109/L RBC *1012 RET%% ，结果联系血液科，建议转血液科治疗，今日出院。
正常值 125-350×109/L
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报告流程 检验科发现并确认危急值→电话通知病区→医务人员接收电话报告并记录→报告值班医生或主管医生→迅速采取相应措施→需会诊的报告上级医师、科主任，必要时上报医务科；决定方案，采取措施→记录处理细节和处理后患者的情况。
3
危急值 血液病患者、放化疗患者：<10×109/L，其他患者：<30×109/L，>1000×109/L。
血小板计数的正常值 危急值 报告流程