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浙江大学医学院附属妇产科医院
何晓红
CONTENTS
定 义
1
WORKREVIEW
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis
2
of Pregnancy, ICP )是一种妊娠期特殊疾病,多发生在
妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征
UNDERWORK
incidence
Paternoster, 2002；Reyes, 1997
Sweden and Chile：4％
03
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Italy： 1%
02
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North America：1-2‰
01
incidence
上海1996年的发生率：%
我院1999～2001年住院孕产妇构成：％
1
WORKREVIEW
妊娠期复发性黄疸
CONTENTS
命 名
2
妊娠期肝功能障碍
UNDERWORK
3
妊娠期良性胆汁淤积症
WORKHARVEST
4
产科胆汁淤积病
FUTUREOUTLOOK
5
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
UNDERWORK
CONTENTS
病 因
ICP病因尚不清楚
WORKREVIEW
添加标题
2
添加标题
UNDERWORK
雌激素水平增高
双胎发病率>单胎
汁淤积
与口服避孕药引起的胆汁淤积症相类似
有ICP病史的妇女口服避孕药时更易引起胆
ICP多发生在妊娠中、晚期
动物实验
有报道一家庭六代中有五代出现ICP
南美的智利，北欧的瑞典、芬兰为高发区，
智利印第安混血儿>白种人
Mella等报道在HLA-DRB10412 、HLA-DR6等位基因上ICP组出现频率高于正常组
Emmannel、Gendrot、Elorranta等提出MDR3、BSEP、PGY3基因缺陷与ICP的相关性
Savander等（荷兰）排除了BSEP、MDR3、FIC1基因与ICP的相关性
2、遗传因素
病理变化
01
• 肝结构完整，肝细胞无明显炎症或变性
02
• 肝小叶中央区胆小管内胆栓形成
03
• 胆小管直径轻度扩张或正常
04
• 毛细胆管有不同程度的扩张
05
• 毛细胆管微绒毛扭曲、水肿或消失