文档介绍：常见急症的现场处理
2011年3月
常见急症
中暑
溺水
触电
急性运动损伤
眼部损伤与异物
一、中暑
中暑一般发生在34摄氏度以上时
以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过多为特点的疾病。
发生原因:高温暴晒、室内闷热潮湿通风不良、过度疲劳等。
根据病情的严重程度,可将中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑
高温环境下,出现下列症状:
大汗、口渴
头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中
四肢无力
胸闷、心悸、恶心等
体温正常或略高,不超过38℃。
脱离高温环境,短暂休息后,症状可消除。
轻度中暑
具有先兆中暑症状;
体温在38℃以上;
面色潮红、皮肤灼热;
有早期周围循环衰竭的表现,如脉搏细速、血压下降等;
及时有效的处理,3~4h可恢复正常。
重度中暑
根据发病机制和临床表现,可分为:
热痉挛型
在高温下进行强体力劳动,大量出汗后突然出现肌肉痉挛,伴有收缩痛。
多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,以小腿的腓肠肌最为显著,常呈对称性、阵发性发生。
多见于健康青壮年人。
机制:大量出汗后,或饮水量大而未补充钠盐,使血Na+浓度严重降低,引起短暂、间歇的肌肉痉挛。
热衰竭型
表现:
头痛、头晕、恶心、呕吐,继而胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、体位性昏厥、血压下降和手足抽搐。
好发人群
多见于老年人、儿童或慢性疾病患者。
机制
出汗过多,导致失水、失钠,血液浓缩,脱水。
救护原则
迅速脱离高热环境;
立即降低体温;
防治并发症,保护重要脏器功能。
现场救护措施
1、迅速搬离高热环境
安置到阴凉通风处,保持室温20~25℃,
解开外衣,取平卧位。
2、物理降温
用冷水擦拭面部、四肢或全身,观察体温变化,直至体温降至38℃以下。
凉毛巾、凉水袋、冰袋冷敷。
3、药物降温
人丹、藿香正气丸(水)均可服用;
清凉油、风油精涂擦太阳穴处;
4、口服补液
缓慢饮入冰盐水或清凉饮料。
5、重度中暑患者、昏迷患者初步急救后迅速转入医院。