常用化疗药物及方案介绍.ppt

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常用化疗药物及方案介绍
20世纪下半叶
以细胞毒药物为主，新的药物不断出现
20世纪末~21世纪
Cytotoxics继续发展
新的分子靶点药物(EGFR VEGF)
Biotherapy研究
Gene Therapy?
抗癌药物发展
使某些不治之症变为可治愈之症
HD ALL 绒癌 睾丸癌 Burkitt淋巴瘤
大细胞淋巴瘤 肾母细胞瘤 横纹肌肉瘤
神经母细胞瘤
常见实体癌疗效仍不满意，但已有进步
NSCLC G-I Ca Liver Ca NPC
肿瘤内科发展的作用
01
辅助治疗
02
新辅助治疗
03
根治性化疗
04
姑息性化疗
05
放化疗同时进行
06
生物化疗
07
化疗+单抗治疗
化疗在综合治疗中的应用
Tc ( 细胞周期 )
S 期：DNA合成期，DNA含量增加1倍
G2期：以S期合成的DNA为模板转录合成
RNA，再翻译合成蛋白质
M 期：有丝分裂期，生成两个含有全部遣
传信息的子细胞
G1期：子细胞合成RNA和蛋白质，继续长
大为S期合成DNA作准备
1
2
3
4
5
肿瘤细胞周期
肿瘤细胞周期
C细胞为终细胞，对化疗无意义
敏感或不敏感，与肿瘤的复发有关。
在静止状态对周期非特异性药物部分
非增殖部分：G0期细胞为延长的G1期，处
非特异性药物及放疗较敏感
敏感，M、G1、G2期细胞对细胞周期
E
D
C
B
A
F
增殖部分：S期细胞对细胞周期特异性药物
肿瘤细胞群的组成
肿瘤细胞数、重量和体积的关系
化疗敏感性
增殖比率=增殖细胞/增殖细胞+G0+C
目前常用的抗肿瘤药60多种传统分类
· 烷化剂、抗代谢药物、抗生素、植物药、 激素、杂类
新分类
①干扰核酸合成的药物 ②干扰蛋白质合成的药物 ③直接与DNA结合，影响其结构和功能的药物 ④改变机体激素平衡，从而抑制肿瘤的药物