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内蒙古林业总医院血液肿瘤科
关智媛
常见化疗药的护理要点
蒽环类药物：柔红霉素、米托蒽醌、伊达比星
抗肿瘤植物类药物：长春新碱、依托泊苷
抗代谢类药物：盐酸吉西他滨、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
其它：门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱、利妥昔单抗
铂类化合物：顺铂、奥沙利铂
烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺
抗癌抗生素类药物：阿霉素、表柔比星、吡柔比星、平阳霉素
本科常见化疗药物分类
（一）作用于DNA的药物
CONTENTS
01
CTX
CBP
05
THP
L-OHP
03
ADM
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02
IFO
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06
DDP
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04
EPI
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环磷酰胺
CTX，周期非特异性药物
骨髓抑制：WBC:最低值在1~2周
胃肠道反应：停药1~3天后消失
经肾脏排出，泌尿道反应：出血性膀胱炎
水溶液仅稳定2~3小时,现用现配
CTX溶液配制以水浴温度40℃助溶，8和20℃避光保存 最佳
韩江敏，温度对环磷酰胺注射液配制及配伍后稳定性的影响。医药导报, 2007(4): 435-436
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壹
溶解后环磷酰胺在不同条件下贮存，随着温度的升高和放置时间的延长，环磷酰胺含量逐渐降低而避光放置24 h后含量降低不明显。
肆
表明药物振荡器对环磷酰胺有很好的助溶作用。
叁
常温下用振荡器溶解后测定其含量，并与在20℃时溶解后的含量比较，无明显变化。
贰
表明环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。
IFO
出血性膀胱炎：美司那保护
骨髓抑制、胃肠反应、脱发、神经毒性
静脉炎
异环磷酰胺1
ADM、阿霉素
心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭
与基础心脏病无关，累积剂量（400mg/m2）
消化系统反应、骨髓抑制、脱发
1
2
3
6
5
4
外渗组织坏死
与肝素、头孢菌素混合产生沉淀
红色尿
多柔比星
2
1
EPI，表阿霉素
外渗组织坏死、蜂窝组织炎
心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻。后期心脏毒性主要引起左心室功能降低
骨髓抑制、脱发、消化道反应
配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素
4
3
5
表柔比星
THP、吡喃阿霉素
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
脱发
外渗：局部炎症
01.
02.
03.
04.
吡柔比星