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平板运动试验.ppt

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平板运动试验.ppt

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treadmill test

基本概念 通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动负荷试验,目前采用最多的是运动平板试验。
平板运动试验真人图示
让受试者在带有能自动调节坡度及转速的活动平板仪上行走,按照先设计的运动方案,规定在一定时间提高一定的坡度和速度。

健康人
冠脉血流量增加3-5倍
运动时
无心肌缺血表现

冠心病患者
缺血性ST-T改变
失代偿
心肌耗氧量增加
运动

极量与次级量确定的标准及次级量心电图平板运动试验的实验方案
极量为心率达到自己的生理极限负荷量,次极量为心率达到85%~90%最大心率的负荷量。极量为运动量虽然增加,耗氧量已达峰值不再增加的值,表明心排出量已不能按所需增加。
极量心率粗略计算法为(220-年龄数)+-10,次极量心率粗略计算法为(200-年龄数)+-10;例如55 岁的受检者最大心率为220-55=165 次/分钟,亚极量运动试验要求其心率应为200-55=145次/分钟。
目前次极量的运动未有一公认的标准,有研究按照年龄预计最大心率的85%,或心率达到200-年龄、195-年龄作为次极量运动试验的终止运动心率;也有报道按照运动心率达到最大预计心率的90%时作为标准。
运动试验的目的如果是为诊断之用,应尽可能在试验前停用可能影响试验结果的药物,但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象 ;
患者应在运动试验前2h内禁食,禁咽禁酒,同时12小时内须避免剧烈体力运动 ;
试验前准备:

速度(单位:mph 1mph=)
01
坡度(单位:%,1°的角度=%坡度)
02
代谢当量(是运动中氧耗量和安静时氧耗量之比。单位:METs,1METs相当于机体在休息状态时,每公斤体重、,即1METs=·kg)
03
附:与运动方案有关的参数


速度(km/h)/(mph)
坡度(度)
时间(min)
代谢当量(METs)
1

10
3
4
2

12
3
7
3

14
3
9
4

16
3
13
5

18
3
16
6

20
3
19
7

22
3
22
经典Bruce方案:健康个体


速度(km/h)/(mph)
坡度(度)
时间(min)
代谢当量(METs)
1

0
3
2
2

5
3
3
3

10
3
5
4

12
3
7
5

14
3
10
6

16
3
13
7

18
3
16
改良Bruce方案:老年人、冠心病