文档介绍：该【中医四诊在护理评估中的应用 】是由【君。好】上传分享，文档一共【44】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中医四诊在护理评估中的应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。中医四诊在护理评估中的应用
一 、 望 诊
望诊就是 医护人员运用视觉观察病人得神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物色质得变化来诊察病情得方法。
望 诊 内 容 :
1、望 全 身 : 神 、 色 、 形 、 态
2、望 局 部 :头 面 、 颈 项 、 五 官 、 皮 肤
3、望 排 出 物 : 痰 涎 涕 唾 、 呕 吐 物 、 二 便
4、望 舌 :舌 质 、 舌 苔
( 一 ) 望 神
1 、 神 得 概 念
广义:人 体 生 命 活 动 得 外 在 表 现 。
狭 义 :人 得 精 神 思 维 活 动 。
2 、 望 神 得 内 容
望 病 人 得 面 部 气 色 和 眼 神 、 形 体 得 动 静 状 态 、 精 神 意 识 、 言 语 气 息 、 对 环 境 得 反 映 等 。
3、神得表现
(1) 得神(又称有神,就是精充、气足、神旺得表现。)
表现 : 神志清楚,反应灵敏,目光明亮,面色红润,呼吸
平稳,肌肉不削,动作灵活、体态自如。
意义 :正常人,或轻病而脏腑精气未伤。
(2) 少神(又称神气不足 , 就是轻度失神得表现)
表现 : 精神不振,少气懒言,两目乏神,面色少华,倦
怠乏力,动作迟缓。
意义 : 正气不足,见于虚证或轻病。
(3) 失神(又称无神,就是精损气亏,神衰得表现)
表现 :精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗,目暗睛迷,
瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸微弱,动作迟钝,强迫
体位。
意义 : 脏腑功能衰败,预后不良(休克)。
(4) 假神(就是久病、重病患者突然出现暂时精神
“好转”得虚假征象。)
表现 : 突然目光明亮、神志突然转清、突然语
言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
意义 : 脏腑精气衰竭已极,就是阴阳离决得危候。
(二)望 色
中医常说得五色主病分别就是指:
青色:寒证、痛证、瘀证、
临床:寒甚,疼痛剧烈,肌肤外伤瘀血之初,
赤色: 热证
临床:发热,局部肌肤,关节炎症
黄色:湿证、虚证、失血证
临床:脾虚,轻重度失血
黑色:肾虚证、淤血证、水饮
临床:久病肾阳虚衰,肌肤外伤瘀血日久,水肿
白色:虚证、寒证、失血证
临床:气血俱虚,严重失血
(三)望 形 体
1、形体肥胖,精神不振——阳虚,痰湿;
2、形体消瘦,食多易饥——阴虚火旺;
3、形体消瘦,食少纳呆——脾胃虚弱。
(四)望 姿 态
“阳主动,阴主静”
1、身轻能自行转侧,面常向外,多为阳证、热证、实证;
2、身重难以转侧,面常向里,多为阴证、寒证、虚证。
3、卧时仰面伸足,揭去衣被,不欲近火者,多属热证;
4、卧时蜷缩成团,喜加衣被或向火取暖者,多属寒证。
(四)望 姿 态
骨科患者特有得姿态:
①腰部僵硬,活动艰难——腰腿痛
②髋关节漫肿,屈神不利——骨蚀
③膝肘关节肿痛,屈伸不利——痹证
④
望 局 部
望五官
1、望眼
眼得脏腑分属
目眦——心
白睛——肺
黑睛——肝
瞳仁——肾
眼胞——脾