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Post–Cardiac Arrest Syndrome
北京世纪坛医院
陈 炜
心脏骤停及心肺复苏
心脏骤停后综合征
Elijah将自己压在小孩身上三次后使孩子苏醒过来
公元175 年出现的风箱通气，指出风箱通气可引起肺扩张。
复苏=通气（圣经时代）
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马背复苏受难者俯趴在马背上，在马跑动时，受难者的胸部得到周期性的按压
酒桶复苏酒桶滚动时，淹溺受难者的胸部被动的受压和舒张而引起通气，同时也巧合地产生胸部按压
电除颤时代（ 1960s之前）
2025/4/27
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1899年，Prevost和Battelli发现低电压的交流电可诱发室颤，而高电压的交流电能终止室颤
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1940年，Wiggers用动物实验证实交流电能除颤有效
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1947年，Claude Beck成功的在病人身上进行了除颤
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1962年，Lown等证实直流电比交流电除颤更安全
Kouwenhoven、Knickerbocker和Jude建立了心肺复苏的假说：“胸外按压不仅能够产生血压而且有助于血流和自主循环的恢复”
1960年他们明确宣布心肺复苏的措施包括通气、胸外按压和电除颤
现代心肺复苏（1960s以后）
心肺复苏会议的里程碑
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1966年-国际复苏联盟(ILCOR)首次召开会议，制定CPR & ECC标准
2005年-心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识美国心脏学会心肺复苏和与心血管急救指南
2010年1月-2月-ILCOR 和AHA召开2010心肺复苏指南暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会，着手制订 2010 年国际心肺复苏指南 , 预定于2010年10月正式出台
2000年-ILCOR 主办第一次大型会议，制定CPR & ECC 国际指南
2008年10月-来自国际复苏联盟(ILCOR)及美国心脏学会(AHA)等的专家就当前对心脏骤停后综合征已有的研究成果和治疗达成共识并发表联合声明
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美国心脏协会 2010 年《心肺复苏指南》制定进程
尽早开始 —生存的第一环节
是指将接受过培训的
人员和适当的装备迅速
地带到受难者身边
如病人无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无效呼吸），应开始CPR
包括循环衰竭的识别、决定呼叫、呼叫和派送
公众良好的教育和有效的急诊通讯系统可以强化这一环节
尽早心肺复苏 —重要的第二环节
旁观者心肺复苏
（bystander CPR）可以
使室颤患者心脏有效挽救
的时间延长10－12分钟
在基本救助人员（包括警察、保安人员、消防队员等）到达之前，基础心肺复苏足以维持生命
基础生命支持是通向除颤的桥梁