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急性感染性心内膜.ppt

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急性感染性心内膜.ppt

上传人:tanfengdao 2025/4/26 文件大小:3.40 MB

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江 澜
定义
感染性心内膜炎是指心脏及大动脉内膜由于致病微生物如细菌、真菌、病毒等侵入引起的炎症性病变,多累及心脏瓣膜,也可发生于缺损的间隔、腱索或腔壁
分类
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01
04
02
03
急性 -大多发生于正常心脏,全身
感染中毒症状严重,如不及
时治疗,患者多在6周内死亡
亚急性 -多在心脏病基础上发生,病
程较长,多在6周以上
临床表现
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起病突然,全身毒血症症状明显,表现为高热、寒战、虚弱等,病情进行性加重
01
在短期内出现高调心脏杂音或原有杂音性质迅速改变。常迅速发展为急性充血性心衰导致死亡
02
临床表现
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赘生物脱落可引起多发性栓塞和转移性脓肿,皮肤可有多形瘀斑和紫癜样出血性伤害
临床表现
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常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,有时伴有其他器官的转移性化脓性病灶
静脉注射毒品者发生右心心内膜炎也多倾向于急性
三尖瓣心内膜炎导致肺栓塞:肺野可见多发有空洞的结节
二维超声左室长轴切在示二尖瓣附着之赘生物随瓣叶活动-收缩期,附着于左房面的赘生物收缩期随瓣叶半闭左房
并发症
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心力衰竭为病人的主要并发症,其次为脑、肾、脾、肺栓塞及血管损害
观察要点
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心脏体征,如注意心脏杂音的变化情况
全身性感染的表现、发热、广泛性疼痛、肝肿大得等
生命体征及心率、心律、心音等